鼻窦炎的典型症状包括鼻塞、流脓涕、头痛及嗅觉减退，儿童还可能出现反复清嗓、睡眠打鼾等表现。
一、局部症状表现
鼻塞是最常见症状，因鼻腔黏膜充血肿胀或分泌物堵塞导致通气不畅，可能单侧或双侧交替出现，严重时需张口呼吸。流脓涕是重要特征，鼻涕多为黄色或黄绿色黏稠状，部分患者鼻涕可倒流入咽部引发咽部不适。头痛表现为钝痛或闷痛，常伴随面部压迫感，在弯腰、低头或咳嗽时加重，不同鼻窦受累头痛部位不同（如上颌窦炎表现为面颊部疼痛，额窦炎为前额部疼痛）。嗅觉减退或丧失多因嗅区黏膜受炎症刺激或堵塞引起，部分患者可自行恢复。
二、全身伴随症状
急性鼻窦炎常伴随发热、乏力、食欲减退等全身症状，体温一般在38℃左右，儿童可能出现精神萎靡、哭闹不安。慢性鼻窦炎全身症状较轻，多表现为疲劳感、记忆力下降、注意力不集中，长期炎症刺激还可能引发咽喉异物感、慢性咳嗽等并发症。
三、特殊人群表现
儿童鼻窦炎症状可能不典型，因表达能力有限，常表现为反复鼻塞、清嗓动作、张口呼吸，部分患儿会因鼻塞影响睡眠质量，出现睡眠不安稳、打鼾等情况。婴幼儿还可能因鼻腔分泌物刺激皮肤，导致鼻翼周围皮肤发红、糜烂。老年人因黏膜萎缩，鼻塞症状可能较轻，但头痛和嗅觉障碍可能更明显，需警惕与鼻腔肿瘤鉴别。
四、症状持续时间与分类
急性鼻窦炎症状通常持续12周内，若超过12周未缓解则转为慢性鼻窦炎。根据病因不同，还可分为感染性（如细菌感染）、过敏性（与哮喘、过敏性鼻炎共病）、结构性（如鼻中隔偏曲导致）等类型，过敏性鼻窦炎常伴随打喷嚏、流清涕、鼻痒等过敏症状，与急性感染性鼻窦炎的脓涕表现有明显区别。
参考文献：
[1]《中医诊断学》（十四五规划教材），人民卫生出版社，2021年，第187-190页。
[2]国家卫生健康委员会《中国成人鼻窦炎诊疗指南（2021年版）》，中国医学前沿杂志(电子版)，2021年，第13卷第6期，第1-10页。
[3]《儿童鼻窦炎诊断和治疗指南（2020年，北京）》，中华儿科杂志，2020年，第58卷第11期，第856-860页。
