发布于 2026-08-31
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鼻中隔偏曲是指鼻中隔（分隔鼻腔的软骨和骨组织）偏离中线或形成棘突、嵴突，导致鼻腔通气功能障碍的常见鼻部结构异常。多数人存在轻微偏曲但无症状，严重时可引发鼻塞、鼻出血等症状。
鼻中隔偏曲分为C形、S形等类型，或按形态分为棘突（尖锐突起）、嵴突（隆起）。形成原因包括：先天发育异常（如鼻中隔骨与软骨发育不均衡）、外伤（如撞击、分娩时产道挤压）、鼻腔或鼻窦肿瘤压迫、青少年腺样体肥大导致长期张口呼吸等。
常见症状有持续性鼻塞（偏曲侧鼻腔狭窄）、反复鼻出血（偏曲处黏膜薄，气流刺激易破损）、头痛（偏曲压迫鼻甲或鼻窦开口引发）、嗅觉减退（气流无法均匀接触嗅区黏膜）。长期偏曲还可能诱发睡眠呼吸暂停综合征（打鼾、缺氧），儿童患者易出现腺样体面容（上颌骨变长、牙齿外凸）。
通过鼻内镜检查（直接观察偏曲形态）、鼻窦CT（评估骨性结构）确诊。无症状者无需治疗，有症状者：保守治疗包括生理盐水洗鼻、鼻用糖皮质激素喷雾（缓解黏膜水肿）；手术治疗（鼻中隔黏膜下矫正术）适用于保守无效、症状严重者，需在全身麻醉下进行，术后需定期复查鼻腔粘连情况。
避免用力擤鼻（可能加重黏膜损伤），控制过敏性鼻炎（减少鼻黏膜肿胀），儿童应及时治疗腺样体肥大。若出现单侧鼻塞加重、涕中带血等症状，需尽早就诊排查鼻息肉、肿瘤等病变。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.鼻中隔偏曲诊断与治疗指南(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(12)：1123-1127.
[2]《耳鼻咽喉头颈外科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：145-147.
