男人腋下疼痛多与局部组织病变、感染或神经压迫相关，常见原因包括淋巴结炎、肌肉拉伤、皮脂腺囊肿感染及乳腺增生等，需结合疼痛性质和伴随症状判断。
一、腋下淋巴结炎症
腋窝分布大量淋巴结，当附近组织（如上肢、胸壁）发生感染时，淋巴结易反应性肿大疼痛。表现为局部红肿热痛，按压时疼痛加重，常伴随上肢或胸部原发病灶（如毛囊炎、伤口感染）。若炎症扩散，可能形成脓肿，需及时就医抗感染治疗。
二、肌肉拉伤或劳损
长期负重、剧烈运动或姿势不良（如长期单侧背包）可能导致腋下肌肉（如胸大肌、背阔肌）拉伤，疼痛多为刺痛或酸痛，活动时加重，休息后缓解。男性健身爱好者或体力劳动者需注意运动防护，避免过度牵拉导致肌纤维损伤。
三、皮脂腺囊肿感染
腋下皮肤富含皮脂腺，若毛囊堵塞形成囊肿，细菌感染后会引发局部红肿、触痛明显，囊肿中央可见黑色凹陷（黑头）。感染初期可外用抗生素软膏，反复感染者需手术切除囊肿，避免炎症反复发作。
四、乳腺增生或内分泌因素
男性乳腺组织受激素影响，青春期或中老年男性因激素波动（如睾酮水平下降）可能出现乳腺增生，表现为单侧或双侧腋下疼痛，伴随轻微肿块。需通过激素检测排除内分泌疾病，必要时在医生指导下用药调节。
五、带状疱疹或神经痛
带状疱疹病毒潜伏于神经节，免疫力下降时可沿肋间神经扩散至腋下，疼痛呈针刺样或烧灼痛，皮肤出现簇状水疱。需尽早使用抗病毒药物（如阿昔洛韦），配合营养神经药物（如维生素B12），避免遗留神经痛。
若疼痛持续超过3天、伴随发热或肿块增大，应及时到医院外科或皮肤科就诊，通过超声、血常规等检查明确病因。日常注意保持腋下清洁干燥，避免挤压刺激，减少高危因素暴露。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学[M].北京：人民卫生出版社，2022：345-347.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民常见疾病防治指南[Z].2021：123-125.
[3]李娟，王艳杰.皮肤性病学[M].上海：上海科学技术出版社，2020：189-191.
