得了骨质疏松需通过科学干预延缓骨量流失，重点在于改善骨密度、预防骨折，需结合药物治疗、营养补充和生活方式调整。
一、骨密度检测与风险评估
骨密度检测：建议45岁以上女性、50岁以上男性及高危人群（如长期使用激素、有脆性骨折史者）每年进行骨密度检测，采用双能X线吸收法（DXA）作为金标准。
风险分级：根据WHO标准，骨量减少（骨密度T值-1~-2.5SD）、骨质疏松（T值≤-2.5SD）及严重骨质疏松（T值≤-2.5SD且伴脆性骨折）需不同干预策略。
二、基础治疗与药物选择
基础补充：每日摄入1000~1200mg钙（如牛奶、深绿色蔬菜）和800~1000IU维生素D（促进钙吸收），必要时服用钙剂+活性维生素D制剂。
抗骨松药物：双膦酸盐类（如阿仑膦酸钠）为一线用药，可抑制破骨细胞活性；鲑鱼降钙素适用于骨折后短期止痛；甲状旁腺激素类似物（如特立帕肽）适用于严重骨质疏松。严禁自行服用，必须面诊辨证。
三、生活方式与运动干预
负重运动：每日30分钟快走、太极拳等负重运动，可刺激骨形成；避免剧烈运动（如跳跃）以防骨折。
跌倒预防：家中移除地毯边缘、加装扶手，夜间使用小夜灯；视力不佳者及时矫正，控制慢性病（如高血压、糖尿病）以防头晕跌倒。
四、特殊人群注意事项
儿童青少年：青春期每日钙摄入1200mg，维生素D≥400IU，避免过度节食和长期卧床。
绝经后女性：50岁后每年监测骨密度，激素替代治疗需评估乳腺癌、血栓风险；男性70岁后骨密度下降加速，需加强钙和维生素D补充。
参考文献：
[1]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.中国原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)[J].中华骨科杂志，2017，37(1)：1-12.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：89-95.
[3]国家卫生健康委员会.原发性骨质疏松症诊疗规范(2019年版)[Z].国卫办医函〔2019〕1056号.
