耳膜炎主要表现为耳部疼痛、听力下降、耳鸣及耳部红肿等症状，儿童常伴随发热、哭闹，需结合病因区分类型。
一、耳部疼痛症状
1.持续性胀痛：炎症刺激鼓膜及耳周组织，表现为耳内闷胀感或钝痛，吞咽、咳嗽时疼痛加重。儿童因表达能力有限，可能频繁抓耳、哭闹不止。
2.搏动性疼痛：炎症累及中耳腔时，疼痛可随心跳节律波动，严重时疼痛放射至头部或牙齿。[1]
二、听力及耳部异常表现
1.听力下降：鼓膜充血肿胀导致声音传导受阻，儿童可能对呼唤反应迟钝，成人常自述"耳朵像塞了棉花"。
2.耳鸣与耳闷：炎症引发中耳积液时，会出现持续性嗡嗡声或蝉鸣声，耳内有明显胀满感。[2]
三、全身伴随症状
1.儿童特有表现：急性感染期常伴高热（38.5℃以上）、精神萎靡，婴幼儿可能拒食、呕吐。
2.成人伴随症状：部分患者出现轻微头痛、乏力，慢性耳膜炎可伴低热、体重下降。[3]
四、特殊类型耳膜炎症状
1.大疱性鼓膜炎：鼓膜表面出现血性疱疹，突发刺痛后转为胀痛，疱疹破溃后疼痛缓解。
2.慢性分泌性中耳炎：长期耳闷、听力下降，儿童可因语言发育迟缓就诊，需通过听力测试确诊。[4]
耳膜炎症状因病因（病毒/细菌感染、外伤等）和病程（急性/慢性）有所差异，若出现持续耳痛超24小时、高热不退或听力下降加重，需及时就医。治疗需在明确病因后进行，严禁自行服用抗生素或中成药，需由耳鼻喉科医生评估后规范用药。
参考文献：
[1] 人民卫生出版社.耳鼻咽喉头颈外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：112-115.
[2] 国家卫生健康委员会.中国急性中耳炎诊疗指南（2021年版）[J].中华儿科杂志，2021，59(3)：198-202.
[3] 中国医师协会.中国儿童中耳炎诊疗指南（2020修订版）[J].临床儿科杂志，2020，38(6)：401-405.
[4] 世界卫生组织.中耳炎防治指南（2022年版）[R].Geneva：WHO Press，2022.
