怀孕时血糖可能升高，医学上称为妊娠期糖尿病（GDM），发生率约1~14%，多数产后可恢复正常，但需重视管理。
一、孕期血糖升高的常见原因
孕期胎盘分泌多种激素（如胎盘生乳素、孕激素）会拮抗胰岛素作用，使胰岛素敏感性下降，导致血糖升高。此外，孕妇体重增加、运动量减少、家族糖尿病史等因素也会增加风险。正常孕妇空腹血糖应<5.1mmol/L，餐后1小时<10.0mmol/L，2小时<8.5mmol/L，超过则可能为GDM。
二、孕期高血糖的风险与筛查
高血糖会增加胎儿巨大儿、新生儿低血糖、新生儿呼吸窘迫综合征等风险，也可能导致孕妇羊水过多、妊娠期高血压疾病。建议首次产检时筛查空腹血糖，5.1mmol/L以上需进一步做75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），孕24~28周是关键筛查期。
三、孕期血糖管理方法
饮食控制：采用少量多餐制，每日5~6餐，主食粗细搭配（如燕麦、糙米），蛋白质选择优质蛋白（如鱼、蛋、豆制品），减少精制糖和高GI食物（如白粥、糕点）。
适度运动：餐后30分钟进行中等强度运动（如散步、孕妇瑜伽），每次20~30分钟，每周≥5次，避免空腹或剧烈运动。
血糖监测：空腹及三餐后2小时血糖需控制在3.3~5.3mmol/L、≤6.7mmol/L、≤8.5mmol/L，定期记录并咨询医生调整方案。
四、特殊情况与注意事项
若饮食运动控制后血糖仍不达标，需在医生指导下使用胰岛素治疗（严禁自行服用口服降糖药）。产后6~12周需复查OGTT，约3~10%GDM患者可能转为永久性糖尿病，未来患2型糖尿病风险增加。孕期高血糖需早干预、早管理，以保障母婴健康。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.妊娠期糖尿病诊断与治疗指南(2017)[J].中华妇产科杂志，2018，53(1)：1-6.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：105-110.
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