月经不调的检查项目包括基础激素检测、超声检查、妇科内诊及血液检查等，需结合年龄、症状特点选择针对性项目。
一、基础性激素六项检测
通过测定促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL） 六项激素水平，判断卵巢功能及内分泌紊乱类型（如多囊卵巢综合征常表现为LH/FSH比值升高、睾酮偏高）。检测需在月经周期第2~4天进行，此时激素水平相对稳定，能准确反映基础内分泌状态。
二、妇科超声检查
经阴道超声可清晰观察子宫形态、内膜厚度及卵巢结构，排查子宫肌瘤、卵巢囊肿、内膜息肉等器质性病变。若内膜厚度异常（如＞1.5cm或＜0.5cm）或卵巢出现多囊样改变，需进一步结合激素结果判断是否为多囊卵巢综合征。检查前无需空腹，但需排空膀胱以获得清晰图像。
三、甲状腺功能与血液检查
甲状腺功能（TSH、T3、T4） 异常是月经不调的常见诱因，需同步检测排除甲亢或甲减。血常规可评估是否存在贫血，凝血功能检查（如D-二聚体）对排查血栓风险有帮助。此外，肝肾功能检查可辅助判断药物代谢能力，避免因肝肾功能异常导致月经紊乱。
四、特殊人群专项检查
青春期或围绝经期女性需额外关注性激素结合球蛋白（SHBG） 和抗苗勒氏管激素（AMH），前者反映胰岛素抵抗情况，后者评估卵巢储备功能。怀疑高泌乳素血症时，需排除垂体瘤，建议在上午9~11点空腹检测泌乳素，避免应激状态（如情绪激动、运动后）影响结果。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会.妇科内分泌疾病诊疗指南(2021)[J].中华妇产科杂志，2021，56(3)：145-150.
[2]《中医妇科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社，2021：89-95.
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