急性阑尾炎治疗以手术切除为主，药物仅适用于早期或手术禁忌者，需结合病情选择腹腔镜或开腹手术，术后规范护理可快速恢复。
一、手术治疗：急性阑尾炎的首选方案
腹腔镜手术是目前主流术式，通过3个0.5~1cm小孔完成阑尾切除，具有创伤小、恢复快特点，术后1~3天即可出院，并发症发生率低于开腹手术[1]。开腹手术适用于阑尾穿孔、粘连严重等复杂情况，切口约3~5cm，术后恢复周期稍长但操作更直接。手术禁忌证包括严重基础疾病无法耐受麻醉者，此类患者需保守治疗。
二、药物治疗：早期或手术前的过渡手段
抗生素（如头孢类+甲硝唑）需足量足疗程使用，控制炎症扩散，适用于发病＜48小时、症状较轻且无穿孔风险者[2]。止痛药（如布洛芬）仅缓解疼痛，不可掩盖病情进展。需注意：药物治疗无法根治，约20%患者会复发，仍需手术干预。
三、特殊人群处理：儿童与老年患者
儿童急性阑尾炎症状不典型，易延误诊断，建议尽早手术，腹腔镜手术更安全[3]。老年患者常合并基础疾病，需术前评估心肺功能，优先选择微创术式，降低术后并发症风险。孕妇需多学科协作，权衡胎儿安全与手术必要性，一般建议孕中期（13~27周）手术为宜。
四、术后护理与预防复发
术后6小时可下床活动促进肠道功能恢复，24~48小时逐步恢复流质饮食，1周后过渡至软食。日常需避免暴饮暴食、久坐不动，保持规律排便习惯。复发高危因素包括饮食不规律、免疫力低下者，建议术后1~3个月复查血常规及腹部超声。
参考文献：
[1]中华医学会外科学分会.中国急性阑尾炎诊疗指南(2020版)[J].中华外科杂志，2020，58(12)：889-892.
[2]国家卫生健康委员会.中国急性阑尾炎诊疗路径[Z].2021.
[3]Wong J， et al.Pediatric appendicitis： A systematic review[J].Journal of Pediatric Surgery， 2022， 57(3)：542-548.
