萎缩性鼻炎以鼻腔黏膜、骨膜及骨质萎缩变薄为特征，主要表现为鼻腔干燥、鼻塞、嗅觉减退甚至消失，鼻腔内有大量黄绿色或灰白色干痂，严重时可伴鼻出血及头痛。
一、典型症状表现
1.鼻腔干燥与结痂
鼻腔干燥：因鼻黏膜腺体萎缩，分泌物减少，鼻腔持续干燥感，患者常自觉鼻腔内有异物感或灼热感。
鼻腔结痂：鼻腔黏膜上皮退化后，鼻腔分泌物浓缩形成黄绿色或灰白色干痂（俗称“鼻屎”），痂皮附着于黏膜表面，强行擤鼻或打喷嚏时易出血。
2.嗅觉障碍
嗅觉减退/消失：嗅区黏膜萎缩导致嗅觉神经末梢功能下降，患者对气味的感知能力减弱，严重者完全失去嗅觉，尤其对刺激性气味（如油烟、香水）反应迟钝。
3.鼻塞与头痛
鼻塞：鼻腔宽大（因组织萎缩）或干痂堵塞鼻腔，可出现持续性鼻塞或间歇性鼻塞，患者常需张口呼吸以代偿通气不足。
头痛：鼻腔通气障碍、黏膜干燥刺激或鼻腔内细菌感染时，可引起前额部或枕部钝痛，气温骤变或环境干燥时症状加重。
4.特殊症状与并发症
恶臭与出血：鼻腔内干痂长期堆积，细菌分解蛋白质产生腐臭气味（“臭鼻症”），黏膜脆弱易出血，出血量通常较少但反复出现。
下鼻甲萎缩：严重病例可见下鼻甲明显缩小，鼻腔空间异常宽大，黏膜失去正常红润色泽，呈苍白色或灰红色。
二、不同人群表现差异
儿童：儿童鼻腔狭窄，萎缩性鼻炎可能导致鼻腔通气严重不足，出现张口呼吸、打鼾，长期可影响面部发育（如上颌骨变长、腭骨高拱）。
成人：成人症状以鼻腔干燥、嗅觉减退为主，职业暴露（如粉尘、化学物质）或长期营养不良（如维生素A/C缺乏）者风险较高。
特殊人群：糖尿病、自身免疫病患者因黏膜修复能力弱，症状更顽固，需同时控制基础疾病。
参考文献：
[1]田勇泉.耳鼻咽喉头颈外科学[M].第9版.北京：人民卫生出版社，2018：215-218.
[2]中华医学会耳鼻咽喉科学分会.中国萎缩性鼻炎诊疗指南(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(6)：489-493.
