化脓性中耳炎治疗以控制感染、通畅引流为核心，需根据病情选择药物或手术干预，儿童需特别注意听力保护。
一、药物治疗控制感染
抗生素：急性发作期需遵医嘱口服或静脉输注抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾（对耐药菌效果更佳）、头孢类抗生素等，疗程通常7~14天，需足量足疗程使用以避免复发。
局部用药：鼓膜穿孔前可用酚甘油滴耳（缓解疼痛），穿孔后改用氧氟沙星滴耳液等抗生素滴耳剂，每日3次，每次3~5滴，滴药前需清洁外耳道分泌物。
二、手术干预改善引流
鼓膜切开术：适用于鼓膜明显膨出、积液黏稠无法排出者，切开后可放置通气管，避免反复感染。
鼓膜置管术：对反复发作或慢性中耳炎患者，可在鼓膜植入通气管，平衡中耳压力，促进咽鼓管功能恢复。
乳突根治术：仅在出现乳突炎、颅内感染等严重并发症时采用，需彻底清除病变组织。
三、对症支持与预防复发
疼痛管理：发热或耳痛明显时，可短期服用布洛芬等非甾体抗炎药，避免自行使用强效止痛药掩盖病情。
鼻腔护理：儿童可用生理盐水滴鼻剂减轻鼻塞，成人可使用羟甲唑啉滴鼻液（连续使用不超过7天），保持咽鼓管通畅。
生活护理：洗澡时用耳塞防护，避免污水入耳；积极治疗过敏性鼻炎、鼻窦炎等基础疾病，减少感染诱因。
化脓性中耳炎治疗需结合年龄、病情严重程度个体化选择方案，儿童患者应优先保守治疗，成人反复发作或伴听力下降者需尽早评估手术指征。用药及手术均需由耳鼻喉科医生面诊决定，严禁自行服用抗生素或中成药。
参考文献：
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