阴道炎检查什么

阴道炎检查主要包括妇科内诊、阴道分泌物检查、病原体检测及pH值测定，必要时进行激素水平评估。具体项目需结合症状和病史由医生选择。

一、基础检查项目

1.妇科内诊与分泌物性状观察

妇科内诊：医生通过窥阴器观察阴道黏膜状态，查看分泌物颜色、质地（如豆腐渣样、黄绿色泡沫状等）及气味，初步判断炎症类型。

阴道pH值测定：正常阴道pH值为3.8~4.5，滴虫性阴道炎pH值升高（>5），霉菌性阴道炎pH值多<4.5，细菌性阴道炎pH值>4.5[1]。

2.阴道分泌物显微镜检查

湿片法：直接观察分泌物中线索细胞、霉菌孢子或假菌丝、滴虫等病原体，是快速筛查方法。

胺试验：细菌性阴道炎患者分泌物加10%氢氧化钾后会释放鱼腥味，辅助诊断。

3.病原体培养与药敏试验

特殊病原体检测：对反复感染或治疗无效者，需进行支原体、衣原体、淋球菌培养，明确病因。

药敏试验：指导抗生素选择，避免盲目用药[2]。

4.其他辅助检查

pH值测定：用精密pH试纸或仪器检测阴道分泌物酸碱度，区分不同类型阴道炎。

阴道微生态评估：通过乳酸杆菌数量、菌群多样性分析，判断阴道内环境稳定性。

二、特殊人群检查注意事项

孕妇：需增加B族链球菌筛查，避免分娩时感染新生儿；孕期阴道炎需在医生指导下用药。

幼女：怀疑阴道异物或性早熟相关炎症时，需结合病史进行影像学检查排除器质性病变。

性活跃女性：建议同时检查性伴侣，预防交叉感染。

三、检查前准备与注意事项

检查前24~48小时：避免性生活、阴道冲洗、阴道用药及盆浴，防止影响检查结果。

特殊情况：经期禁止检查，需待月经干净3~7天后进行。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.中国细菌性阴道病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(12)：809-813.

[2]谢幸，苟文丽.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：243-248.