孕妇贫血可通过血常规检查血红蛋白值（<110g/L为诊断标准），结合头晕乏力、面色苍白等症状初步判断，需结合血清铁蛋白等指标明确病因。
一、关键诊断指标
血红蛋白检测：孕期血红蛋白（Hb）<110g/L、红细胞压积（HCT）<0.33可诊断贫血，需区分生理性（血液稀释）与病理性（铁缺乏为主）。
血清铁蛋白：<20μg/L提示铁储备不足，结合血清铁<8.95μmol/L、总铁结合力>64.44μmol/L可确诊缺铁性贫血。
二、典型症状表现
全身症状：持续性头晕、耳鸣、记忆力下降，活动后心悸气短（每活动10分钟心率增加>20次/分提示缺氧）。
局部体征：面色、眼睑结膜、甲床苍白（按压指甲3秒后恢复延迟>2秒），匙状甲（指甲中央凹陷、边缘翘起）。
消化系统症状：食欲减退、腹胀、便秘，缺铁性贫血常伴舌炎（舌面光滑无苔）、口角炎。
三、高危因素自查
饮食因素：孕期未补充含铁食物（红肉、动物肝脏）或长期素食者风险增加。
妊娠阶段：孕中晚期胎儿铁需求激增（每日需额外4~6mg铁），未及时补铁易发病。
基础疾病：既往月经量多、消化性溃疡、慢性腹泻者需警惕铁吸收障碍。
四、鉴别诊断要点
巨幼细胞性贫血：伴手足麻木、步态不稳（维生素B12缺乏），叶酸缺乏者多有舌面疼痛。
地中海贫血：家族史阳性，血红蛋白电泳可见异常血红蛋白带。
溶血性贫血：皮肤巩膜黄染，网织红细胞计数>5%，Coomb's试验阳性。
参考文献：
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