急性阑尾炎主要因阑尾腔被粪石、食物残渣等堵塞，或细菌感染引发炎症，导致阑尾充血肿胀、化脓甚至坏死。
一、粪石堵塞与机械性梗阻
阑尾细长且开口狭窄，若进食含纤维素少的食物、便秘或暴饮暴食，易形成粪石（粪便与黏液混合形成的坚硬团块）堵塞管腔。管腔堵塞后，腔内压力升高，压迫血管影响血供，细菌大量繁殖引发炎症。儿童和青少年因饮食不规律、膳食纤维摄入不足，发病率相对较高。
二、细菌感染与炎症扩散
肠道内常驻细菌（如大肠杆菌、厌氧菌）可经阑尾黏膜破损处侵入，引发急性炎症。当阑尾黏膜因粪石或淋巴组织增生受损时，细菌易定植繁殖。若炎症未及时控制，可发展为化脓性阑尾炎，甚至穿孔形成腹膜炎。免疫力低下人群（如糖尿病患者、长期使用激素者）感染风险更高。
三、淋巴组织增生与解剖变异
阑尾壁富含淋巴组织，上呼吸道感染、肠道炎症等可引发淋巴组织反应性增生，导致阑尾管腔狭窄。此外，阑尾先天过长、过度扭曲或开口异常，也会增加梗阻概率。儿童淋巴系统活跃，因此青少年患者中因淋巴增生致病的比例较高。
四、中医角度的诱因分析
从中医理论看，饮食不节（如过食生冷油腻）致脾胃运化失常，湿热内生、气滞血瘀是常见诱因。《中医外科学》指出，"肠痈者，多因饮食不节，寒温不适，情志失调，致肠道传化失司，糟粕积滞，郁久化热，热盛肉腐而成痈"。脾胃功能失调导致的湿热下注，可加重阑尾局部气血瘀滞，诱发炎症。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性阑尾炎诊疗指南(2020版)[J].中华外科杂志， 2020， 58(11)： 809-813.
[2]陈志强.中西医结合外科学[M].北京： 人民卫生出版社， 2021： 156-160.
[3]《中医外科学》(十四五规划教材)[M].上海： 上海科学技术出版社， 2020： 132-135.
【注意事项】
急性阑尾炎典型症状为转移性右下腹痛、发热、恶心呕吐，若出现上述表现需立即就医。严禁自行服用抗生素或止痛药掩盖病情，延误诊治可能导致穿孔、脓毒症等严重并发症。手术切除是主要根治手段，早期治疗可显著降低风险。
