喉结旁边痛可能由咽喉部炎症、颈部淋巴结肿大、甲状腺疾病或肌肉拉伤等引起，需结合伴随症状判断具体原因。
一、咽喉部炎症引发的疼痛
急性咽炎/扁桃体炎：病毒或细菌感染导致咽喉黏膜充血水肿，炎症扩散至颈部淋巴结时可引起喉结旁疼痛，常伴随吞咽痛、发热、声音嘶哑等症状。《中医诊断学》指出，外感风热之邪侵袭肺系，可致咽喉肿痛、颈部瘿瘤（淋巴结肿大）。
扁桃体周围脓肿：扁桃体周围组织化脓性炎症，疼痛剧烈且局限于单侧，可伴有张口困难、发热，需及时就医穿刺排脓。
二、颈部淋巴结病变
淋巴结炎：头颈部感染（如中耳炎、龋齿）可引发颈部淋巴结反应性肿大，表现为局部压痛、质地偏硬，抗炎治疗后多可缓解。
淋巴结结核：结核分枝杆菌感染所致，常伴低热、盗汗、乏力，需抗结核药物治疗，严禁自行服用，必须面诊辨证。
三、甲状腺相关疾病
亚急性甲状腺炎：病毒感染后甲状腺滤泡破坏，表现为颈部疼痛、发热，疼痛可放射至耳部，需激素治疗。《中医内科学》记载"瘿病"范畴，与情志失调、痰瘀互结相关。
甲状腺结节/囊肿：多数无疼痛，但若结节出血或囊肿感染时可出现局部胀痛，需超声检查明确性质。
四、肌肉与神经因素
颈部肌肉劳损：长期低头、睡姿不当导致胸锁乳突肌紧张痉挛，按压时疼痛明显，活动颈部时加重，热敷或按摩可缓解。
舌咽神经痛：单侧咽喉部突发电击样剧痛，可放射至耳后，需卡马西平等药物止痛，必须神经科面诊。
若疼痛持续超过3天、伴有高热/呼吸困难/吞咽困难，或触及质硬固定肿块，应立即就医。日常避免辛辣刺激饮食，减少颈部负重，保持规律作息。
参考文献：
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