发布于 2026-09-29
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慢性鼻窦炎主要表现为鼻塞、流脓涕、嗅觉减退，常伴随头痛或面部压迫感，症状持续12周以上且反复发作。
鼻塞：鼻腔黏膜长期充血肿胀，导致单侧或双侧鼻腔通气不畅，严重时需张口呼吸。儿童可能表现为睡眠打鼾、张口呼吸，影响生长发育。
流脓涕：鼻涕多为黄色或黄绿色黏稠脓性，部分患者鼻涕可倒流入咽部，引起咽部异物感或频繁清嗓。
头痛/面部疼痛：炎症刺激鼻窦周围神经，可出现前额部、面颊部或眼眶周围钝痛，弯腰、低头时症状加重。部分患者描述为"头部沉重感"或"闷胀感"。
嗅觉减退：鼻腔黏膜肿胀或分泌物堵塞嗅区，导致嗅觉敏感度下降，严重时完全丧失嗅觉。儿童可能表现为对食物失去兴趣或学习注意力不集中。
疲劳与精神不振：长期鼻塞缺氧及睡眠质量下降，可导致白天困倦、记忆力减退，影响工作或学习效率。成年人可能出现情绪低落、焦虑等表现。
呼吸道症状：部分患者合并过敏性鼻炎，出现打喷嚏、鼻痒、流清涕等症状；合并哮喘时可出现胸闷、喘息。
儿童患者：因表达能力有限，常以"搓鼻子"、"清嗓子"等动作就诊，需警惕长期鼻塞导致的腺样体肥大或中耳炎。
合并鼻息肉：可出现持续性鼻塞加重，鼻涕中带血或伴有耳鸣、听力下降。
症状持续超过12周且反复发作时，需及时就医明确诊断。鼻窦炎的治疗需根据病因（感染/过敏/结构异常）制定方案，包括鼻腔冲洗、鼻用激素、抗生素（仅细菌感染时使用）等。严禁自行服用抗生素或中成药，需由医生面诊辨证后规范治疗。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人慢性鼻窦炎诊断和治疗指南(2021年，上海)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(11)：1051-1059.
[2]王士贞，刘蓬.中医耳鼻喉科学[M].北京：中国中医药出版社，2021：156-168.
