急性阑尾炎典型症状为转移性右下腹痛，初期中上腹或脐周隐痛，数小时后转移至右下腹固定压痛，常伴恶心呕吐、发热（38℃左右），严重时出现反跳痛、肌紧张。儿童及老年人症状可能不典型，需警惕延误诊治。
一、疼痛特点：转移性右下腹痛
典型表现为疼痛从中上腹或脐周开始（内脏神经牵涉痛），经数小时（通常6~8小时）后转移至右下腹（躯体神经支配区），呈持续性胀痛或隐痛，按压右下腹（麦氏点）疼痛明显加剧，松手瞬间疼痛更重（反跳痛）。疼痛范围随炎症进展扩大，提示阑尾化脓或穿孔风险。
二、全身伴随症状
消化道症状：约70%患者伴恶心、呕吐（多为1~2次，呕吐物为胃内容物），少数出现腹泻或便秘（盆腔位阑尾刺激直肠）。
发热：早期低热（37.5~38℃），若体温升至38.5℃以上或持续升高，提示炎症进展（化脓/坏疽）。
全身不适：乏力、精神萎靡，严重时出现寒战、心率加快，需警惕感染性休克。
三、特殊人群症状特点
儿童：腹痛定位不明确，易哭闹、拒按，早期即可出现高热（39℃左右），穿孔率高达30%，需结合血常规（白细胞显著升高）及超声检查快速诊断。
老年人：疼痛反应迟钝，腹痛轻但全身炎症重，穿孔率高（＞40%），易合并脱水、电解质紊乱，需动态监测生命体征。
妊娠期女性：阑尾位置因子宫增大上移，疼痛可在右上腹或脐周，压痛位置偏高，易误诊，需结合产科超声鉴别。
四、需紧急就医的危险信号
腹痛突然加重伴全腹压痛、腹肌紧张（提示穿孔）；
高热不退（＞39℃）、血压下降、意识模糊；
呕吐频繁无法进食，出现脱水症状（尿少、口干、皮肤弹性差）。
参考文献：
[1]中华医学会外科学分会.中国急性阑尾炎诊疗指南(2018版)[J].中华外科杂志，2018，56(12)：889-892.
[2]王吉耀.内科学(第3版)[M].北京：人民卫生出版社，2020：134-136.
[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急性阑尾炎急诊诊疗专家共识(2021)[J].中华急诊医学杂志，2021，30(5)：529-533.
