孕妇贫血可通过血常规检查血红蛋白浓度判断，孕期血红蛋白<110g/L为贫血，需结合头晕乏力、面色苍白等症状综合评估。
一、关键诊断指标
血红蛋白检测：孕期血常规中血红蛋白浓度（Hb）<110g/L可诊断贫血，需进一步区分缺铁性（最常见）或巨幼细胞性（叶酸/B12缺乏）。
血清铁蛋白：<20μg/L提示铁储备不足，是缺铁性贫血早期敏感指标。
二、典型症状表现
全身症状：持续头晕、乏力、心慌气短（活动后加重），严重时出现晕厥。
皮肤黏膜：面色/眼睑/指甲苍白，甲床毛细血管脆性增加（易出血）。
消化系统：食欲下降、腹胀、便秘或腹泻，舌炎（舌面光滑无苔）。
三、高危因素自查
饮食因素：长期素食、偏食（尤其缺乏红肉/动物肝脏），烹饪过度去铁（如过度焯水菠菜）。
妊娠生理：孕中晚期血容量增加30%~50%，铁需求翻倍，若未及时补充易发病。
既往病史：慢性胃病（影响铁吸收）、月经过多、多次妊娠史者风险更高。
四、鉴别诊断要点
缺铁性贫血：MCV<80fl（小细胞低色素），血清铁<10.7μmol/L，补铁治疗有效。
巨幼贫：MCV>100fl（大细胞性），伴手脚麻木、步态不稳（神经症状），叶酸/B12水平降低。
排除其他：地中海贫血（家族史+血红蛋白电泳异常）、慢性病贫血（炎症指标升高）。
孕妇贫血需及时就医，通过血常规+血清铁代谢检查明确类型，严禁自行服用补血中药（如阿胶、当归等），必须在医生指导下规范补铁/叶酸治疗。日常可增加红肉、动物血、深绿色蔬菜摄入，烹饪时用铁锅可辅助补铁。
参考文献：
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.中国孕期妇女膳食指南(2022)[J].中国全科医学，2022，25(15)：1823-1830.
[2]WHO.孕妇和哺乳期妇女贫血防治指南(2018)[R].Geneva：World Health Organization，2018：1-45.
[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：557-560.
