鼻炎主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒等症状,可伴随嗅觉减退或头痛,不同类型鼻炎症状略有差异。
一、典型鼻部症状
鼻塞:鼻腔通道变窄导致通气不畅,可能单侧或双侧交替出现,严重时呈持续性鼻塞。
流涕:清稀鼻涕常见于过敏性鼻炎,合并感染时转为黄脓涕;鼻涕量多少不一,部分患者会不自觉从鼻孔滴漏。
打喷嚏:阵发性连续喷嚏,每次3~5个以上,晨起或接触过敏原后症状加重。
鼻痒:鼻腔黏膜受刺激引发的瘙痒感,常伴揉鼻动作,儿童患者可能表现为频繁挖鼻孔。
二、伴随症状
嗅觉减退:长期鼻塞或嗅区黏膜受损导致嗅觉敏感度下降,对气味分辨能力减弱。
头痛或面部闷胀:鼻塞严重时鼻窦引流不畅,可能引起前额或面颊部闷痛,天气变化时加重。
眼部症状:过敏性鼻炎常合并眼痒、流泪、结膜充血,儿童可能揉眼睛形成"过敏性敬礼征"。
三、特殊类型鼻炎特点
慢性鼻炎:鼻塞呈间歇性或交替性,鼻涕黏液性,遇冷或刺激性气味后症状明显。
萎缩性鼻炎:鼻腔黏膜干燥、嗅觉丧失,鼻腔宽大但通气过度,患者自觉鼻腔内有臭味。
干燥性鼻炎:鼻内干燥感明显,少量鼻出血,多见于长期处于干燥环境或维生素缺乏人群。
四、儿童与成人差异
儿童:因表达能力有限,常表现为揉鼻子、张口呼吸、睡眠打鼾,易合并腺样体肥大。
成人:症状更集中于鼻塞、流涕和鼻痒,长期患病可能影响工作效率和生活质量。
鼻炎症状需结合病史和检查综合判断,若症状持续超过2周或反复发作,建议及时就医明确诊断。严禁自行服用任何药物,尤其是激素类鼻喷剂需在医生指导下使用。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(11):1059-1072.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:35-42.
[3]《中国儿童过敏性鼻炎诊疗指南》编写组.中国儿童过敏性鼻炎诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(12):937-943.