妊娠期糖尿病早期症状不典型，多数孕妇无明显不适，部分人会出现口渴多饮、频繁排尿、体重异常增长或反复外阴瘙痒等症状。
一、典型症状表现
1.代谢异常相关症状
口渴多饮：因血糖升高导致血液渗透压改变，刺激口渴中枢，出现饮水量增加（每日饮水量超过2000ml 且难以缓解）。
多尿：肾脏无法完全重吸收葡萄糖，尿液中糖分增加引起渗透性利尿，表现为排尿次数增多（尤其夜间起夜2次以上）。
体重异常增长：孕中晚期每周体重增长超过0.5kg（正常范围0.3~0.5kg），或胎儿偏大（B超提示胎儿体重超过同孕周第90百分位）。
2.局部症状
外阴阴道瘙痒：高血糖环境易滋生念珠菌，引发外阴炎或阴道炎，表现为持续性瘙痒、白带增多（豆腐渣样分泌物 或异味）。
皮肤异常：皮肤褶皱处（如腋下、腹股沟）出现黑棘皮症（皮肤增厚、色素沉着），或反复出现毛囊炎、疖肿。
3.其他非特异性表现
疲劳乏力：细胞能量供应不足，孕妇常感倦怠，休息后难以恢复。
饥饿感明显：胰岛素抵抗导致葡萄糖无法被细胞利用，大脑产生"饥饿信号"，出现频繁进食仍感饥饿。
二、高危人群需警惕
有糖尿病家族史（一级亲属患病）、肥胖（孕前BMI≥25）、既往妊娠期糖尿病史、多囊卵巢综合征（PCOS）等情况的孕妇，即使无症状也需在孕24~28周进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT） 筛查。
三、注意事项
妊娠期糖尿病多数可通过饮食控制（如减少精制糖摄入、增加膳食纤维）和适度运动（如每日30分钟快走）恢复血糖正常，少数需药物治疗（如胰岛素）。严禁自行服用降糖药，需在医生指导下管理。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期糖尿病诊断与治疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2021，56(1)：1-8.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：102-115.
[3]王艳萍，段涛.威廉姆斯产科学(第26版)[M].人民卫生出版社，2020：1089-1095.
