骨密度低需根据病因选择药物，基础补充剂包括钙剂（如碳酸钙）和维生素D，抗骨松药物有双膦酸盐（如阿仑膦酸钠）、降钙素等，中医药辅助需辨证用药，严禁自行服用。
一、基础补充治疗
钙剂：每日推荐量1000~1200mg，如碳酸钙（吸收率约30%）、枸橼酸钙（适合胃酸不足者），随餐服用吸收更佳。
维生素D：促进钙吸收，成人每日800~1000IU，可选择骨化三醇（活性形式）或阿法骨化醇，需监测血钙水平。
二、抗骨质疏松药物
双膦酸盐类：抑制破骨细胞活性，如阿仑膦酸钠（每周1次）、唑来膦酸（每年1次静脉滴注），长期使用需监测肾功能。
鲑鱼降钙素：缓解骨痛，适用于急性骨折或高骨转换状态，有鼻喷剂和注射剂两种剂型。
RANKL抑制剂：如地舒单抗（每6个月皮下注射1次），适用于高风险骨折患者。
三、中医药辅助治疗
淫羊藿苷：通过促进成骨细胞增殖改善骨密度，常见中成药如仙灵骨葆胶囊，需在中医师指导下使用。
骨碎补：含柚皮苷等活性成分，可增强骨韧性，但需配伍其他药物使用，严禁自行服用。
四、特殊人群用药
绝经后女性：优先选择双膦酸盐联合雌激素（需评估乳腺癌风险），或替勃龙（更年期症状明显者）。
儿童青少年：以补充维生素D和钙剂为主，必要时加用双膦酸盐（需严格遵医嘱）。
骨密度低的药物治疗需个体化，建议先通过双能X线骨密度仪确诊，再由医生制定方案。药物需配合运动（如太极拳、负重训练）和饮食调整（增加钙、蛋白质摄入），所有药物均可能有副作用，必须定期复查骨代谢指标。
参考文献：
[1]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)[M].北京：科学出版社，2014：234-241.
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