发布于 2026-08-31
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脚扭伤后应立即停止活动，通过RICE原则（休息、冰敷、加压、抬高）初步处理，24~48小时内冷敷减轻肿胀，之后可热敷促进血液循环，同时需警惕骨折或韧带撕裂可能，必要时及时就医。
急性期（0~24小时）：立即停止行走，坐下或躺下并抬高伤脚至高于心脏水平，用冰袋（裹毛巾避免冻伤）冷敷15~20分钟，每2~3小时重复一次。冷敷可收缩血管，减少出血和肿胀。
亚急性期（24~48小时后）：改用温热敷（40℃左右毛巾）促进局部血液循环，每次15分钟，每日2~3次。注意：若扭伤后仍剧痛、无法站立或皮肤青紫严重，可能是骨折或韧带断裂，需立即就医。
需紧急就医的情况：①伤后无法负重站立；②足踝畸形或异常肿胀；③皮肤出现开放性伤口；④持续剧痛且休息后无缓解。这些症状可能提示骨折、脱位或韧带撕裂，需通过X线或超声检查明确诊断。
普通扭伤特征：仅局部轻微肿胀、按压痛，活动时疼痛加重但可勉强行走，通常3~7天内逐渐缓解。儿童和老年人恢复较慢，可能需2周以上。
康复锻炼：疼痛缓解后，可进行足踝部肌肉等长收缩（如勾脚、绷脚动作），逐步过渡到平衡训练（单脚站立），增强关节稳定性。避免过早剧烈运动，以防二次损伤。
预防措施：日常运动前充分热身，穿合脚运动鞋；扁平足或高弓足人群可使用矫形鞋垫；长期站立者应定时活动脚踝，促进血液循环。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会.中国急性踝关节扭伤诊疗指南(2020)[J].中华骨科杂志，2020，40(12)：753-760.
[2]《中医筋伤学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：89-95.
