为什么会有霉菌性阴道炎？

霉菌性阴道炎主要由白色念珠菌过度繁殖引起，诱因包括阴道菌群失衡、免疫力下降、长期使用抗生素或激素等。

一、阴道菌群失衡

正常情况下阴道内存在多种微生物，其中乳酸杆菌占主导地位，能维持酸性环境抑制霉菌生长。当长期使用洗液冲洗阴道、经期卫生不良或性生活频繁时，乳酸杆菌数量减少，霉菌便趁机大量繁殖。

1.菌群失衡的典型诱因

过度清洁：频繁使用阴道冲洗液破坏酸性环境

经期卫生：卫生巾更换不及时导致局部潮湿

性生活交叉感染：伴侣携带霉菌未治疗（男性多无症状）

二、免疫力下降

长期熬夜、压力过大或患有糖尿病等基础疾病时，身体抵抗力降低，免疫细胞对霉菌的清除能力减弱。研究表明，糖尿病患者阴道糖原含量升高，更易诱发霉菌性阴道炎。

1.免疫力相关风险因素

基础疾病：糖尿病患者血糖控制不佳时风险增加

长期用药：长期使用糖皮质激素或广谱抗生素抑制免疫

生理状态：孕期激素变化导致阴道环境改变

三、生活习惯与环境因素

紧身化纤内裤、久坐不动导致局部闷热潮湿，或使用公共浴池、马桶等间接接触感染。此外，滥用卫生护垫、过度清洁外阴等行为也会破坏阴道微生态平衡。

1.环境与习惯诱因

衣物选择：紧身裤导致局部透气性差，霉菌易滋生

卫生习惯：过度清洗外阴破坏正常菌群（建议清水冲洗）

公共接触：使用不洁毛巾或浴盆可能间接感染

四、特殊人群风险

孕妇因雌激素水平升高、免疫力变化，孕期霉菌性阴道炎发生率较高；绝经后女性雌激素下降，阴道黏膜变薄，也易受霉菌侵袭。此外，长期使用免疫抑制剂的人群风险显著增加。

霉菌性阴道炎需通过抗真菌药物规范治疗，同时调整生活习惯。严禁自行服用抗真菌药物，必须经医生诊断后用药。日常注意保持外阴干燥清洁，避免滥用抗生素，糖尿病患者需严格控制血糖。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2021，56(1)：5-9.

[2]《中医妇科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：34-36.