子宫下垂（子宫脱垂）需根据脱垂程度选择保守或手术治疗，轻度可通过盆底肌锻炼、子宫托或中医调理改善，重度则需手术修复，同时配合生活方式调整预防加重。
一、盆底肌功能锻炼与生活方式调整
凯格尔运动：每日3组（每组10~15次）收缩肛门及阴道周围肌肉，每次保持3~5秒后放松，坚持1~2个月可见效。这是国际推荐的基础干预方法，可增强盆底支撑力。
控制腹压：避免长期便秘、慢性咳嗽及提重物，减少腹压增加诱发脱垂的风险。肥胖者建议减重5%~10%，可减轻盆底负担。
二、子宫托与中医调理
子宫托：适用于年龄较大、不耐受手术者，需由医生评估后选择合适型号（如Gellhorn型、Smith型），每日放置不超过10小时，注意清洁避免感染。
中药辅助：气虚型（伴乏力、气短）可在医生指导下服用补中益气汤，湿热型（带下黄稠）可选用龙胆泻肝汤加减，严禁自行服用，必须面诊辨证。针灸可配合穴位（关元、三阴交）改善局部血液循环。
三、手术治疗与术后管理
手术指征：脱垂导致排尿困难、反复感染或性生活不适，可选择阴道封闭术（适用于无生育需求者）或曼氏手术（年轻患者），重度脱垂推荐经阴道子宫全切除+盆底重建术。
术后康复：术后1~2周避免重体力活动，3个月内禁止性生活，定期复查盆底肌力恢复情况，配合生物反馈电刺激治疗促进康复。
四、特殊人群注意事项
孕产妇：孕期避免久坐久站，产后42天复查盆底肌力，尽早开始凯格尔运动。高危因素（多产、巨大儿）需加强孕期监测。
老年女性：绝经后雌激素下降易致脱垂加重，可在医生指导下短期使用局部雌激素软膏改善阴道黏膜弹性。
参考文献：
[1]中华医学会妇科分会.子宫脱垂诊疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志， 2020， 55(8)：529-534.
[2]《中医妇科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社， 2021： 123-125.
[3]WHO.Female Genitourinary Reconstruction Surgery Guidelines， 2022.
