孕妇妊娠期糖尿病早期症状常不典型，多数人仅表现为“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重异常），但部分高危孕妇可能无明显自觉症状，需通过孕期筛查发现。
一、典型症状表现
1.代谢异常相关症状
多饮多尿：因血糖升高导致渗透性利尿，孕妇出现频繁口渴、夜间起夜次数增多（夜间尿量＞白天），同时伴随饮水量增加。
体重异常变化：孕期体重增长过快（每周增重＞0.5kg）或胎儿偏大（超声提示胎儿体重＞孕周正常范围），但孕妇自身体重增长缓慢甚至消瘦。
2.皮肤与黏膜表现
皮肤瘙痒：高血糖刺激皮肤神经末梢，尤其外阴、腋下等褶皱处瘙痒明显，可能伴随皮肤干燥脱屑。
反复感染：血糖升高降低免疫力，易出现外阴阴道假丝酵母菌病（念珠菌感染）、尿路感染（尿频尿急伴尿痛）等反复感染。
3.其他非特异性症状
疲劳乏力：细胞能量利用障碍，孕妇常感体力下降，活动耐力降低。
视物模糊：血糖波动导致晶状体渗透压改变，出现暂时性视力模糊，分娩后多可恢复。
二、高危人群警示
有糖尿病家族史、肥胖（BMI≥24）、既往妊娠期糖尿病史、多囊卵巢综合征（PCOS）、高龄（≥35岁）的孕妇需重点关注症状，建议在孕24~28周进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT） 筛查。
三、注意事项
妊娠期糖尿病症状隐匿，多数孕妇无明显不适，定期产检是早期发现的关键。若出现上述症状，应及时就医，通过血糖监测（空腹及餐后2小时血糖）明确诊断。治疗需在医生指导下进行，包括饮食控制、适度运动及必要时药物干预，以降低母婴并发症风险。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期糖尿病诊断与治疗指南(2014)[J].中华围产医学杂志，2014，17(6)：385-391.
[2]《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》编写组.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：284-317.
[3]王艳霞，段涛.威廉姆斯产科学[M].北京：人民卫生出版社，2020：567-572.
