骨质疏松症治疗需综合药物、营养与生活方式干预，包括基础补充、抗骨松药物、康复训练及风险防控，需个体化制定方案。
一、基础营养补充与生活方式调整
钙剂与维生素D：每日摄入元素钙800~1000mg（约相当于500ml牛奶+200g豆腐），维生素D 800~1000IU以促进钙吸收，儿童、孕妇等特殊人群需遵医嘱调整剂量。
蛋白质摄入：每日每公斤体重1.0~1.2g优质蛋白（如鸡蛋、鱼类、豆制品），避免过量高蛋白加重肾脏负担。
运动与日照：每周3~5次负重运动（如快走、太极拳）和肌肉力量训练，每日15~30分钟日照（裸露手臂/面部）促进维生素D合成。
二、抗骨质疏松药物治疗
基础用药：双膦酸盐类（如阿仑膦酸钠）抑制破骨细胞活性，需空腹服用并保持站立30分钟；鲑鱼降钙素（鼻喷剂或注射剂）缓解急性骨痛。
特殊人群用药：绝经后女性可考虑雌激素替代治疗（需评估乳腺癌风险）；甲状旁腺激素类似物（如特立帕肽）适用于严重骨松患者，疗程不超过2年。
中成药辅助：骨碎补总黄酮胶囊等需在中医师指导下使用，严禁自行服用，必须面诊辨证。
三、高危人群与并发症管理
儿童青少年：重点预防维生素D缺乏性佝偻病，每日户外活动1小时，必要时补充维生素D 400~600IU。
老年男性：筛查前列腺癌风险，避免长期使用糖皮质激素（如泼尼松）诱发骨松。
骨折预防：髋部/椎体骨折后需手术固定，术后1~2周开始康复训练，降低再发骨折风险。
参考文献：
[1]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.中国原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，2017，10(4)：282-291.
[2]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)[M].北京：科学出版社，2014：123-156.
[3]WHO.Global report on osteoporosis and bone health[R].Geneva： World Health Organization，2021：45-58.
