急性阑尾炎典型症状为转移性右下腹痛，初期中上腹或脐周隐痛，数小时后转移至右下腹固定压痛，常伴恶心呕吐、发热等，需及时就医。
一、疼痛特点：转移性右下腹痛
典型表现为疼痛先始于中上腹或脐周，呈隐痛或胀痛感，位置不固定，持续约1~6小时后，逐渐转移并固定于右下腹，疼痛性质转为持续性剧痛或绞痛，按压右下腹（麦氏点）时疼痛明显加剧，松手瞬间疼痛可能更重（反跳痛）。儿童、老人及免疫力低下者疼痛定位可能不典型，需结合其他症状综合判断。
二、消化道症状：恶心呕吐与食欲减退
发病初期常伴轻度恶心，约50%患者出现呕吐，呕吐物多为胃内容物，一般不超过2次。部分患者早期可有食欲减退，后期因疼痛加剧或炎症刺激，可能出现拒食。少数患者炎症刺激直肠膀胱，可出现腹泻或便秘（多见于盆腔位阑尾炎），但无黏液脓血便。
三、全身症状：发热与白细胞升高
发病数小时后体温可轻度升高（37.5~38℃），若炎症进展（如化脓、坏疽），体温可升至38.5℃以上，伴乏力、精神萎靡。血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高，这是机体对炎症的典型免疫反应。
四、特殊人群表现差异
儿童：腹痛定位不清，哭闹不安，易被误诊为肠套叠或肠系膜淋巴结炎，需重点观察右下腹压痛及肌紧张；
孕妇：子宫增大可能掩盖典型体征，疼痛可能放射至右腰部或右上腹，需结合超声检查排除卵巢囊肿扭转等急腹症；
老年人：疼痛反应迟钝，腹痛轻微但炎症进展快，可能无发热，需警惕穿孔风险。
紧急就医指征
出现持续右下腹痛超过6小时、高热（≥38.5℃）、呕吐频繁、右下腹明显压痛或反跳痛、行走困难或被迫弯腰体位时，应立即前往医院，避免延误治疗导致阑尾穿孔、腹膜炎等严重并发症。
参考文献：
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