急性阑尾炎治疗以手术切除阑尾（腹腔镜或开腹）为首选，药物仅用于术前控制感染或术后辅助恢复，需结合病情严重程度选择方案。
一、手术治疗：急性阑尾炎的主要根治手段
腹腔镜阑尾切除术：通过腹部3个小切口完成，创伤小、恢复快，术后1~2天即可下床活动，住院时间短（通常3~5天），适合大多数患者，尤其是年轻、对美容要求高的人群。
开腹阑尾切除术：适用于阑尾严重化脓、穿孔或腹腔镜手术禁忌者（如腹腔粘连严重），切口约5~7厘米，恢复时间稍长（5~7天），需根据术中情况决定是否放置引流管。
二、药物治疗：仅用于辅助或术前准备
抗生素：需在医生指导下使用广谱抗生素（如头孢类+甲硝唑），控制阑尾周围炎症，降低手术风险，但无法替代手术。适用于发病早期（症状<48小时）、单纯性阑尾炎或存在手术禁忌证的患者。
对症支持：疼痛明显时可短期使用止痛药（如布洛芬），但需排除阑尾穿孔风险；发热患者可物理降温或使用退热药物，均需遵医嘱。
三、特殊人群处理：儿童与老年患者注意事项
儿童急性阑尾炎：症状不典型（如腹痛位置模糊），穿孔率高（约30%），建议尽早手术，避免延误病情；婴幼儿需警惕哭闹、呕吐等非特异性表现，及时就医。
老年急性阑尾炎：症状轻但病情进展快，易合并高血压、糖尿病等基础病，手术耐受性需综合评估，优先选择腹腔镜手术，术后加强感染监测。
四、术后护理与预防复发
饮食管理：术后6小时可进流质饮食（米汤、藕粉），逐步过渡到半流质（粥、面条），1周后恢复软食，避免辛辣、油腻及产气食物（如豆类、牛奶）。
活动与复查：术后1~2周可适度活动（散步），避免剧烈运动；遵医嘱1个月后复查血常规及腹部超声，观察切口愈合情况。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性阑尾炎诊疗指南(2018版)[J].中华外科杂志， 2018， 56(12)： 889-892.
[2]《外科学》（第9版）[M].人民卫生出版社， 2018： 392-398.
[3]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社， 2022： 123-125.
