腰椎骨折治疗需根据骨折类型、稳定性及患者身体状况综合选择，以复位固定、预防并发症、促进康复为核心，必要时手术干预。
一、治疗原则与分期管理
保守治疗：适用于稳定性骨折（椎体压缩<1/3）或不耐受手术者，采用过伸位卧床（如仰卧位腰部垫枕）、支具固定（术后或保守治疗2~3周后）、止痛药物（非甾体抗炎药如布洛芬，需遵医嘱）。
手术治疗：不稳定骨折（椎体压缩>1/3、神经受压）或保守治疗无效者，可行经皮椎体成形术（PVP）或经皮椎体后凸成形术（PKP），通过注入骨水泥强化椎体；严重骨折需开放手术复位内固定。
二、康复与功能锻炼
早期康复（术后1~2周）：在床上进行踝泵运动（勾脚-伸脚）预防血栓，指导家属协助翻身（轴线翻身，避免扭曲脊柱）。
中期康复（术后/保守治疗1个月后）：在支具保护下逐步坐起、站立，进行腰背肌等长收缩训练（如五点支撑法），避免弯腰、负重。
后期康复（3个月后）：根据骨愈合情况，在康复师指导下进行平衡训练、步态训练，逐步恢复日常活动。
三、并发症预防与长期管理
深静脉血栓：卧床期间使用弹力袜，必要时注射低分子肝素抗凝。
压疮：每2小时翻身，保持皮肤清洁干燥，使用气垫床。
骨质疏松：骨折愈合后需筛查骨密度，补充钙剂（每日1000~1200mg）和维生素D（400~800IU），必要时遵医嘱使用抗骨松药物（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
四、特殊人群注意事项
老年人：需加强营养（蛋白质、钙、维生素C），预防跌倒风险，定期复查骨密度。
儿童：儿童椎体骨折多为青枝骨折，以保守治疗为主，需密切观察神经症状，避免过度负重。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会.中国成人骨质疏松症诊疗指南(2020)[J].中华骨科杂志，2020，40(12)：737-751.
[2]王岩，肖嵩华.脊柱创伤学[M].北京：人民卫生出版社，2016：213-245.
[3]中国康复医学会.中国康复医学诊疗指南[M].北京：人民卫生出版社，2021：389-405.
