得了糖尿病后,需通过科学控糖、规范治疗、生活方式调整及定期监测综合管理,延缓并发症并维持生活质量。
一、规范治疗与药物管理
1.遵医嘱用药:根据糖尿病类型(1型需胰岛素,2型多联合口服药)选择药物,如二甲双胍、SGLT-2抑制剂等,严禁自行调整剂量或停药。
2.胰岛素注射规范:注射部位轮换(腹部、上臂等),避免同一区域反复注射,注射后停留10秒再拔针,防止药液外漏。
二、饮食与运动管理
1.饮食控糖原则:主食粗细搭配(如糙米、燕麦),每日主食量约150~250克(约1~2个拳头量),蛋白质占每日热量15%~20%(如鸡蛋、瘦肉),脂肪控制在20%~30%,每日食盐<5克。
2.科学运动方案:每周≥150分钟中等强度有氧运动(快走、游泳等),每次30分钟以上,餐后1~2小时运动最佳;肌肉训练每周2~3次,如哑铃、弹力带练习,增强胰岛素敏感性。
三、血糖监测与并发症预防
1.血糖监测频率:1型或血糖波动大的2型患者每日监测4~7次(空腹、三餐后2小时、睡前);稳定者每周1~2天监测空腹及餐后血糖。
2.并发症筛查:每年检查眼底(预防视网膜病变)、肾功能(尿微量白蛋白)、足部感觉(预防糖尿病足),血压控制在130/80 mmHg以下,血脂LDL-C<2.6 mmol/L。
四、特殊人群注意事项
1.老年患者:避免低血糖风险,随身携带糖果,血糖<3.9 mmol/L时立即补充15克碳水化合物(如半杯果汁)。
2.儿童青少年:保证每日蛋白质摄入(如牛奶、豆制品),避免高糖零食,家长需协助监测血糖并记录饮食日记,鼓励规律运动。
参考文献:
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):292-344.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:102-125.
[3]国家卫生健康委员会.国家基层糖尿病防治管理指南(2022年版)[J].中国全科医学,2022,25(15):1833-1845.