急性阑尾炎主要因阑尾腔被粪石、寄生虫等堵塞引发细菌感染，或因胃肠功能紊乱导致阑尾肌肉痉挛缺血，最终引发炎症。典型症状为转移性右下腹痛、发热，需及时就医。
一、阑尾腔阻塞是核心诱因
粪石梗阻：约60%急性阑尾炎由粪石（粪便干结形成的小块）堵塞阑尾腔引发。当阑尾细长、蠕动减弱时，食物残渣、寄生虫或异物易滞留形成梗阻，导致腔内压力升高，影响血液循环，引发细菌繁殖。
淋巴组织增生：儿童及青少年免疫系统活跃，阑尾黏膜下淋巴组织增生可能压迫管腔，诱发梗阻。
二、细菌感染继发炎症
需氧菌与厌氧菌混合感染：梗阻后阑尾腔内细菌大量繁殖，大肠杆菌、厌氧菌等引发化脓性炎症。若感染扩散至腹腔，可能导致腹膜炎。
血行感染少见：少数情况下，呼吸道感染或皮肤感染的细菌可经血液循环到达阑尾，但临床占比不足10%。
三、胃肠功能紊乱加重风险
饮食不当与便秘：暴饮暴食、膳食纤维不足导致肠道蠕动异常，可能诱发阑尾肌肉痉挛，加重阻塞。
腹泻与肠道菌群失调：频繁腹泻使肠道环境改变，可能破坏阑尾黏膜屏障，增加感染风险。
四、特殊人群风险差异
儿童与老年人症状隐匿：儿童大网膜发育不全，炎症扩散快；老年人疼痛反应迟钝，易延误诊断。
孕妇风险更高：子宫增大压迫阑尾，炎症进展迅速，需优先考虑母婴安全。
急性阑尾炎若未及时治疗，可能发展为穿孔、阑尾周围脓肿等严重并发症。出现持续右下腹痛、发热、恶心呕吐时，应立即就医。严禁自行服用抗生素或止痛药，需通过血常规、超声等检查明确诊断，必要时手术切除阑尾。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：391-395.
[2]国家卫生健康委员会.中国急性阑尾炎诊疗指南(2018版)[J].中华外科杂志，2018，56(11)：801-804.
[3]Wong BC， et al.Acute appendicitis in pregnancy： a systematic review[J].Obstet Gynecol， 2021， 137(3)：507-515.
