高血脂症是血液中胆固醇、甘油三酯等脂质水平异常升高的代谢性疾病，常无明显症状，需通过检查发现，长期可增加心脑血管风险。
一、血脂异常的分类与定义
血脂异常主要分为四类：高胆固醇血症（血液中低密度脂蛋白胆固醇LDL-C水平升高）、高甘油三酯血症（甘油三酯TG超过正常范围）、混合型高脂血症（同时存在上述两种异常）及低高密度脂蛋白胆固醇血症（HDL-C降低）。根据《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》，LDL-C理想值应<3.4mmol/L，TG<1.7mmol/L，HDL-C男性>1.0mmol/L、女性>1.3mmol/L。
二、常见致病因素与风险人群
血脂异常分为原发性与继发性两类。原发性多与遗传基因缺陷相关，如家族性高胆固醇血症；继发性由其他疾病引发，如糖尿病、甲状腺功能减退、慢性肾病等。不良生活方式是重要诱因：长期高脂高糖饮食、缺乏运动、肥胖（尤其是腹型肥胖）、长期吸烟饮酒及精神压力过大均会升高血脂。《中国居民膳食指南（2022）》指出，我国成人血脂异常患病率已达40.4%，中老年人群、长期久坐者、有早发心脑血管病家族史者风险更高。
三、危害与早期干预价值
血脂异常本身无明显症状，但脂质在血管壁沉积形成动脉粥样硬化斑块，可引发冠心病、脑梗死等严重疾病。研究显示，LDL-C每升高1mmol/L，心脑血管事件风险增加20%~30%。早期干预可显著降低风险：通过饮食控制（减少饱和脂肪酸摄入）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、体重管理（BMI控制在18.5~23.9kg/m2）及戒烟限酒等生活方式调整，多数患者可使血脂恢复正常。必要时需在医生指导下使用他汀类、贝特类等调脂药物，严禁自行服用，必须面诊辨证。
参考文献：
[1]中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.
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[3]国家卫生健康委员会.中国心血管健康与疾病报告2022概要[R].2023：12-15.
