剖宫产前需做好身体评估、饮食管理、心理准备及物品准备,提前了解手术流程和应急处理,以降低手术风险。
一、术前检查与身体准备
完善检查:需完成血常规、凝血功能、肝肾功能等基础检查,以及心电图、B超等影像学评估,明确胎儿位置、胎位及孕妇骨盆条件。
控制基础疾病:高血压、糖尿病等慢性病患者需提前调整用药,确保血压、血糖稳定。
皮肤准备:术前1天需清洁腹部皮肤,避免毛发残留影响手术视野,无需剃除体毛(《临床诊疗指南·妇产科分册》2020年版)。
二、饮食与作息管理
术前禁食禁水:术前6~8小时禁食,2~4小时禁水,避免麻醉时呕吐误吸(美国麻醉医师协会ASA指南2022)。
营养支持:术前12小时可少量进食易消化食物,如粥、面条,补充能量但避免产气食物(如豆类),减少术后腹胀风险。
三、心理与物品准备
心理调适:术前可通过呼吸训练(深呼吸5~10次/组,每日3组)缓解焦虑,家属应陪伴并解释手术流程(WHO《围产期心理支持指南》2021)。
必备物品:准备宽松衣物、产后护理垫、哺乳用品等,提前与医院确认新生儿用品交接流程。
四、应急预案准备
签署知情同意书:提前了解手术风险(如出血、感染)及替代方案,与医生充分沟通。
术后护理配合:学习床上翻身、咳嗽排痰技巧,避免术后因疼痛不敢活动引发血栓(《中国剖宫产术后管理专家共识》2023)。
五、特殊情况处理
瘢痕子宫风险:前次剖宫产史者需提前3天住院评估瘢痕厚度,瘢痕厚度<2.5mm需警惕子宫破裂风险(《妇产科学》第9版教材)。
紧急情况应对:若突发腹痛、阴道出血,立即呼叫医护人员,避免自行移动。
参考文献:
[1]中华医学会围产医学分会.中国剖宫产手术围手术期管理专家共识(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(12):809-814.
[2]王淑玉,等.妇产科学[M].人民卫生出版社,2021:156-162.
[3]WHO.Perinatal Mental Health Guidelines[R].Geneva: WHO Press, 2021.