骨质疏松的治疗需综合药物干预、营养补充、运动康复及生活方式调整，核心目标是增加骨密度、降低骨折风险。
一、基础治疗：营养与运动干预
钙剂补充：每日摄入1000~1200mg元素钙（如碳酸钙、枸橼酸钙），配合维生素D促进钙吸收，儿童、孕妇及老年人需适当增加剂量。
蛋白质摄入：保证每日1.0~1.2g/kg体重优质蛋白（如牛奶、鸡蛋、鱼类），预防肌肉减少与骨流失。
负重运动：每周3~5次30分钟快走、太极拳等运动，刺激成骨细胞活性；避免剧烈运动或跌倒风险高的活动。
二、药物治疗：抑制骨吸收与促进骨形成
双膦酸盐类：如阿仑膦酸钠、唑来膦酸，抑制破骨细胞活性，降低椎体骨折风险，需空腹服用并保持站立30分钟。
降钙素：短期用于急性骨痛或骨折后，需注意过敏风险，严禁自行服用，必须面诊辨证。
甲状旁腺激素类似物：如特立帕肽，促进骨形成，适用于严重骨质疏松患者，疗程不超过2年。
三、特殊人群与并发症管理
绝经后女性：可在医生指导下短期使用雌激素替代治疗，需评估乳腺癌、血栓风险。
儿童青少年：重点纠正不良饮食习惯（如高糖、高咖啡因），补充维生素K2（每日100μg）促进骨矿化。
骨折后康复：需在骨科医生指导下进行康复训练，避免长期卧床导致骨量快速丢失。
四、预防重于治疗
定期筛查：女性65岁以上、男性70岁以上建议每年检测骨密度，脆性骨折史者提前干预。
环境安全：家中加装扶手、防滑垫，避免穿拖鞋行走，降低跌倒概率。
避免风险因素：戒烟限酒，控制糖皮质激素使用剂量，预防继发性骨质疏松。
参考文献：
[1]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.中国原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，2017，10(5)：281-301.
[2]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)[M].北京：科学出版社，2014：156-168.
[3]国家卫生健康委员会.中国老年人跌倒干预项目技术指南(2019)[J].中国全科医学，2019，22(15)：1821-1826.
