低血钾的临床表现涉及全身多个系统，典型症状包括肌肉无力（四肢软瘫）、心律失常（心悸、胸闷）、胃肠功能紊乱（腹胀、便秘）及多尿等，严重时可致呼吸肌麻痹危及生命。
一、肌肉系统表现
四肢无力：最常见症状，从下肢开始逐渐向上蔓延，可表现为行走困难、站立不稳，严重时无法抬手或翻身。儿童可能出现爬行、站立延迟，家长需警惕孩子突然“没力气”。
肌肉麻痹：血钾＜2.5mmol/L时可能发生弛缓性瘫痪，肌肉对刺激反应减弱，腱反射消失，需与周期性麻痹、重症肌无力等鉴别。
二、心血管系统表现
心律失常：心电图可见U波增高、QT间期延长，严重时出现室性早搏、室速甚至室颤。患者常感心悸、胸闷，儿童可能表现为面色苍白、精神萎靡。
血压异常：早期可能出现血压轻度升高，长期低血钾可致醛固酮增多，引发顽固性高血压，需排查内分泌疾病。
三、消化系统表现
胃肠动力减弱：典型表现为腹胀、便秘，严重时出现麻痹性肠梗阻，儿童可能拒绝进食、呕吐。长期低钾可导致肠黏膜萎缩，影响营养吸收。
四、泌尿系统表现
多尿与夜尿：肾小管浓缩功能受损，出现口渴、多饮、夜尿增多，易继发尿路感染。长期低钾可引发肾钙化、肾结石。
五、神经精神系统表现
感觉异常：部分患者出现四肢麻木、蚁行感，成人可能伴焦虑、抑郁情绪，儿童可能表现为哭闹、烦躁不安。
严重低钾：当血钾＜2.0mmol/L时，可累及呼吸肌导致呼吸困难，甚至昏迷，需紧急补钾治疗。
低血钾需结合病史（如长期呕吐、利尿剂使用史）、心电图及血清钾检测（正常范围3.5~5.5mmol/L）综合判断。若出现上述症状，应立即就医，明确病因后针对性治疗，严禁自行服用含钾药物或保健品，以免延误病情。
参考文献：
[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：153-155.
[2]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量（2013版）[M].北京：科学出版社，2014：187-192.
[3]Wagner DR，et al.低钾血症的诊断与治疗[J].美国医学会杂志，2020，323(15)：1478-1485.
