低钙血症主要表现为神经肌肉兴奋性增高、骨骼病变及多系统功能异常，成人可出现手足抽搐、肌肉痉挛，儿童可能伴随生长发育迟缓、惊厥等症状。
一、神经肌肉系统症状
低钙会使神经肌肉细胞膜电位不稳定，引发肌肉兴奋性异常增高。典型表现为手足抽搐（手指、脚趾肌肉突然僵硬收缩，呈“助产士手”样），常在受凉、情绪激动后诱发，严重时可累及全身肌肉，出现喉肌痉挛导致呼吸困难。成人还可能出现口角麻木、面部刺痛，儿童则表现为夜间惊跳、哭闹不安，部分患儿因反复惊厥影响智力发育。
二、骨骼系统表现
长期低钙会导致骨骼脱钙，儿童出现骨骼发育迟缓（如囟门闭合延迟、出牙晚），成人则表现为骨痛（腰背部、四肢持续性酸痛），严重时发生骨质疏松（易骨折）、骨软化症（骨骼变形）。X线检查可见骨骼密度降低、骨小梁模糊，儿童“佝偻病”体征（鸡胸、O型腿）也可能出现。
三、心血管系统异常
低钙会刺激心脏传导系统，引发心律失常（如室性早搏、心动过速），心电图显示QT间期延长。严重低钙血症还可能导致心肌收缩力下降，诱发心力衰竭，尤其在合并肾功能不全时风险更高。
四、消化系统症状
低钙可影响胃肠平滑肌收缩，出现食欲减退、恶心呕吐，长期缺乏还会导致便秘。部分患者因胃肠道黏膜水肿，出现胃酸分泌异常（如胃酸过多引发胃溃疡），儿童可能伴随喂养困难、体重增长缓慢。
五、其他系统影响
低钙血症可能干扰内分泌功能，导致甲状旁腺激素（PTH）分泌增加（继发性甲状旁腺功能亢进），加重骨骼脱钙。皮肤因钙盐沉积出现干燥、瘙痒，指甲脆薄易断裂，严重时出现皮肤钙化结节。
参考文献：
[1] 葛均波，徐永健，王辰.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：1031-1035.
[2] 中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组.中国儿童维生素D缺乏性佝偻病防治建议[J].中华儿科杂志，2011，49(2)：147-149.
[3] 国家卫生健康委员会.中国居民膳食营养素参考摄入量（2013版）[M].北京：科学出版社，2014：156-162.
