高度近视通常指近视度数≥600度（-6.00D），且常伴随眼轴长度异常增长及眼底病变风险。
一、高度近视的定义标准
临床诊断阈值：国际眼科理事会（ICO）及中华医学会眼科学分会均明确，球镜度数≤-6.00D（600度）或等效球镜度数≤-5.00D且眼轴长度＞26mm 可诊断为高度近视。
与病理性近视的区别：单纯高度近视无眼底病变，而病理性近视（恶性近视）多伴视网膜变薄、豹纹状眼底等并发症，需通过眼底检查鉴别。
二、高度近视的风险特征
眼轴异常增长：眼轴每增长1mm，近视度数约增加300度，成年后仍可能进展，需每年监测眼轴长度。
视网膜病变风险：高度近视者视网膜脱离、黄斑出血等风险是非高度近视的8~10倍，尤其600度以上人群需定期进行眼底OCT检查。
其他眼部问题：白内障、青光眼发病率较常人高，角膜厚度变薄可能增加准分子激光手术难度。
三、防控与管理建议
科学用眼习惯：每用眼30分钟远眺5分钟，控制电子设备使用时长，保持正确读写姿势（眼距书本33cm）。
光学矫正方案：框架眼镜选择高折射率镜片（1.60以上），角膜塑形镜（OK镜）需在眼科医生指导下夜间佩戴并定期复查。
手术干预指征：年满18岁、度数稳定2年以上者，可评估ICL晶体植入术或全飞秒SMILE手术，但无法逆转眼底病变。
四、特殊人群注意事项
儿童青少年：6岁前完成首次近视筛查，每3个月复查视力，发现视力下降及时干预，避免发展为高度近视。
高度近视孕妇：孕期需加强眼底检查，产后避免剧烈运动及眼部外伤，降低视网膜脱离风险。
职业选择：飞行员、军人等对视力要求严格的职业，需提前评估眼部条件及手术风险。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.中国成人近视防控指南(2021)[J].中华眼科杂志，2021，57(6)：409-414.
[2]WHO.Global report on Myopia.Geneva： World Health Organization， 2020： 1-120.
[3]赵家良.临床近视学[M].北京：人民卫生出版社，2020：156-189.
