发布于 2026-09-29
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急性泪囊炎是泪道系统(泪囊及鼻泪管)的急性化脓性炎症,多由鼻泪管阻塞后继发细菌感染引发,表现为泪囊区红肿热痛,严重时可伴发热等全身症状。
核心诱因:鼻泪管阻塞(如先天性泪道发育异常、慢性泪囊炎反复发作)是基础,金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等细菌通过泪道逆行感染泪囊,引发急性炎症反应。婴幼儿因鼻泪管瓣膜未完全退化,也易发生阻塞性感染。
局部表现:泪囊区(内眼角下方)突发红肿、疼痛,按压时疼痛加剧,可触及质地较硬的肿块,严重时皮肤红肿发亮,甚至形成脓肿破溃流脓。
全身反应:炎症扩散时可伴同侧面部肿胀、耳前淋巴结肿大,部分患者出现发热(体温38~39℃)、乏力等感染中毒症状。
需与泪腺炎区分:泪腺炎表现为上睑外侧红肿,而泪囊炎局限于内眼角;眼眶蜂窝织炎则红肿范围更广,伴眼球运动受限,需影像学检查鉴别。
早期干预:局部冷敷减轻肿胀,抗生素滴眼液(如左氧氟沙星滴眼液)频繁滴眼控制感染,口服抗生素(如头孢类)需遵医嘱使用。
脓肿处理:若形成波动感脓肿,需切开排脓并放置引流条,避免感染扩散至眼眶或颅内。严禁自行挤压,以免引发败血症。
日常护理:按摩泪囊区(内眼角向鼻根方向轻推)促进鼻泪管通畅,婴幼儿家长需轻柔清洁眼部分泌物。
术后随访:炎症控制后需评估泪道通畅性,必要时行泪道探通术或鼻腔泪囊吻合术,防止复发。
参考文献:
[1]葛坚,王宁利.眼科学[M].北京:人民卫生出版社,2018:163-165.
[2]中华医学会眼科学分会.临床诊疗指南·眼科学分册[J].中华眼科杂志,2006,42(1):80-82.













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