急性阑尾炎典型症状为转移性右下腹痛（开始脐周痛，数小时后转移至右下腹固定点痛），伴恶心呕吐、发热（38℃左右），严重时出现寒战高热。治疗以手术切除（腹腔镜/开腹）为首选，药物仅用于术前准备或无法手术者。
一、症状特点及临床分级
典型症状：初期中上腹或脐周隐痛（内脏神经牵涉痛），6~8小时后转移至右下腹（躯体神经定位痛），按压右下腹麦氏点有固定压痛，反跳痛（按压后松手疼痛加剧）为重要体征。部分患者伴轻度腹泻或便秘，儿童、老人症状不典型，易延误诊断。
高危信号：腹痛持续加重、体温超38.5℃、白细胞计数＞10×10?/L伴中性粒细胞升高，提示炎症进展。
二、紧急处理与就医指征
立即就医：出现右下腹剧痛、高热不退、呕吐频繁无法进食、面色苍白等症状，需拨打120或急诊就诊。避免自行服用止痛药掩盖病情，禁用泻药或灌肠（可能诱发穿孔）。
家庭观察：无明显高热、疼痛轻微者，需卧床休息、禁食禁水，记录症状变化，24小时内未缓解需紧急就医。
三、治疗方式选择
手术治疗：腹腔镜阑尾切除术（创伤小、恢复快）为首选，发病48小时内手术并发症＜5%，超过72小时穿孔风险增至30%。开腹手术适用于复杂粘连或穿孔病例。
非手术治疗：仅适用于单纯性阑尾炎、发病超过72小时或合并严重基础疾病者，需静脉输注头孢类抗生素（如头孢曲松）联合甲硝唑，监测炎症指标变化，若症状无改善需立即中转手术。
四、术后护理与康复
饮食管理：术后6小时可饮水，24~48小时排气后逐步过渡至流质→半流质→软食，忌辛辣、油腻及产气食物（如豆类、牛奶）。
并发症预防：术后早期下床活动（24~48小时内）可降低肠粘连风险，观察切口有无红肿渗液，若出现持续腹痛、发热需警惕腹腔感染。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性阑尾炎诊疗指南(2020版)[J].中华外科杂志，2020，58(12)：889-892.
[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：112-115.
[3]中国医师协会外科医师分会.腹腔镜阑尾切除术专家共识(2019)[J].中华消化外科杂志，2019，18(6)：513-517.
