胰腺炎典型症状为急性上腹痛（多位于中上腹，可向腰背部放射）、恶心呕吐、发热，严重时伴黄疸、休克等。儿童患者症状可能不典型，需警惕腹痛伴哭闹拒食。
一、腹痛：最核心症状
部位与性质：多起于中上腹，可向腰背部呈束带状放射，弯腰或前倾体位可稍缓解。疼痛剧烈且持续，呈钝痛、刀割样痛或绞痛，进食后加重。
诱因特点：常在暴饮暴食、饮酒或高脂饮食后发作，夜间或凌晨常见。
二、消化道症状：伴随恶心呕吐
恶心呕吐：发作频繁，呕吐物为胃内容物（含胆汁），呕吐后腹痛不缓解。
腹胀与排便异常：轻症者腹胀明显，重症者因麻痹性肠梗阻出现停止排气排便。
三、全身反应：发热与代谢紊乱
发热：多数患者伴轻中度发热（38~39℃），持续3~5天。若高热不退或持续超过5天，需警惕感染或胰腺坏死。
休克与脱水：重症胰腺炎可出现面色苍白、四肢湿冷、血压下降等休克表现，伴口渴、尿少等脱水症状。
四、特殊体征：实验室与影像学表现
黄疸：胰头肿大压迫胆总管时可出现，提示胆道梗阻或胰腺假性囊肿。
实验室异常：血淀粉酶/脂肪酶升高（发病6~12小时开始，持续3~5天），血钙降低（＜2mmol/L提示重症）。
五、儿童与特殊人群特点
儿童表现：腹痛可能不典型，易被误诊为"肠套叠"或"阑尾炎"，需结合呕吐、发热、血淀粉酶异常综合判断。
孕妇风险：孕期胰腺炎罕见但凶险，可诱发早产或胎儿窘迫，需紧急干预。
六、鉴别诊断要点
与胆囊炎鉴别：胆囊炎疼痛多在右上腹，Murphy征阳性，血淀粉酶轻度升高。
与心肌梗死鉴别：心电图异常、肌钙蛋白升高可助鉴别，腹痛多位于胸骨后。
七、紧急就医指征
腹痛持续加重且无法缓解；
高热不退、意识模糊或抽搐；
呕吐频繁伴脱水（尿量减少、皮肤干燥）；
儿童/孕妇出现上述症状。
参考文献：
[1]中华医学会消化病学分会.中国急性胰腺炎诊治指南(2019)[J].中华消化杂志，2019，39(12)：797-806.
[2]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：187-189.
[3]《外科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：489-495.
