急性肠胃炎主要表现为恶心呕吐、腹痛腹泻、发热等，治疗以补水防脱水、对症缓解为主，严重时需抗感染。多数患者经规范处理后3~5天可恢复，儿童和老年人需警惕脱水风险。
一、典型症状表现
消化道症状：突然发作的恶心呕吐（可能含未消化食物）、腹部绞痛（多为脐周阵发性疼痛）、腹泻（稀水便或黏液便，每日3~10次不等），部分伴里急后重感（排便不尽感）。
全身表现：发热（多为低热至中度发热，体温37.3~38.5℃）、乏力、头痛，严重脱水时出现口干、尿少、皮肤弹性差。
特殊类型：儿童可能因频繁呕吐腹泻快速脱水，需警惕电解质紊乱；老年人或免疫力低下者易出现持续高热、感染性休克倾向。
二、科学治疗原则
对症支持：轻度腹泻可服用蒙脱石散吸附病原体（儿童需遵医嘱调整剂量），腹痛明显时可短期服用颠茄片（青光眼患者禁用），呕吐严重者需暂禁食4~6小时后少量多次饮水。
补液优先：口服补液盐（ORS）是首选，按说明书冲调饮用，儿童可在每次腹泻后补充50~100ml。严重脱水需就医静脉补液，监测电解质（钠、钾、氯）。
抗感染治疗：细菌感染性肠胃炎（如沙门氏菌、大肠杆菌）需遵医嘱使用诺氟沙星、左氧氟沙星等抗生素；病毒感染（如轮状病毒）以对症为主，严禁自行服用广谱抗生素。
饮食调理：恢复期可进食小米粥、蒸苹果等易消化食物，避免油腻、生冷及辛辣刺激食物，儿童需逐步恢复辅食。
三、高危人群注意事项
婴幼儿：6个月~2岁高发，需记录呕吐腹泻次数及尿量，出现尿少（4~6小时无尿）、精神萎靡时立即就医。
老年人：合并高血压、糖尿病者易诱发心脑血管意外，建议发病后24小时内就诊，避免自行用药掩盖病情。
特殊场景：集体聚餐后爆发性发病多为食物中毒，需立即报告疾控部门并保留剩余食物样本。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性胃肠炎诊疗规范(2020版)[J].中华消化杂志，2020，40(5)：301-304.
[2]《中医内科学》(第十版)[M].人民卫生出版社，2017：123-125.
[3]WHO.全球腹泻病防治指南(2021)[R].Geneva：WHO Press，2021.
