怀孕高血压需及时监测血压变化，优先通过生活方式调整，必要时在医生指导下用药控制，定期产检排查子痫前期风险。
一、生活方式干预是基础
低盐饮食：每日盐摄入控制在5克以内，避免腌制食品、加工肉等高钠食物，减少水钠潴留引发的血压升高。
适度运动：无并发症者可进行每日30分钟中等强度运动，如散步、孕妇瑜伽，促进血液循环但避免剧烈运动。
体重管理：孕前BMI≥24者孕期增重控制在5~9公斤，BMI<18.5者增重11~16公斤，避免体重骤增加重血管负担。
二、定期监测与医学评估
家庭自测：每日早晚测量血压并记录，收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg需警惕，就诊时提供完整数据。
产检筛查：孕20周后每2周监测一次，高危孕妇（如既往高血压、糖尿病）需增加频次，必要时进行24小时动态血压监测。
实验室检查：定期检测尿蛋白、肝肾功能、血小板计数，排查子痫前期（以血压升高+蛋白尿为典型表现）。
三、药物治疗需遵医嘱
降压药物选择：首选拉贝洛尔、硝苯地平或甲基多巴，避免ACEI/ARB类药物（有致畸风险），用药期间监测胎心变化。
硫酸镁应用：重度子痫前期需住院治疗，通过硫酸镁静脉滴注预防抽搐，用药期间观察膝反射、呼吸频率等。
终止妊娠时机：轻度高血压可期待至37周后，重度子痫前期或胎盘功能减退者需提前终止妊娠，具体方案由产科医生评估。
四、特殊情况处理
子痫前期：若出现头痛、视物模糊、上腹痛等症状，立即就医，必要时紧急剖宫产终止妊娠。
慢性高血压合并妊娠：孕前高血压需提前3个月调整降压方案，避免孕期血压波动过大。
产后管理：产后48小时内仍需监测血压，高危产妇建议住院观察至产后1周，预防迟发性子痫。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组.妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2021，56(1)：15-21.
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[3]世界卫生组织.妊娠期高血压疾病临床实践指南[R].WHO/CDS/CSR/PHC/2007.12，2007.
