受凉腹泻可服用蒙脱石散保护肠黏膜，益生菌调节肠道菌群，必要时短期服用洛哌丁胺缓解症状。用药需结合腹泻程度和年龄调整，婴幼儿及孕妇禁用强效止泻药。
一、对症用药原则
蒙脱石散：物理性止泻剂，吸附肠道内病原体和毒素，保护肠黏膜，适合各年龄段腹泻（注意：需空腹服用，与其他药物间隔1~2小时）。
益生菌制剂：补充肠道有益菌，调节菌群失衡，如双歧杆菌、布拉氏酵母菌等，适合肠道菌群紊乱型腹泻（注意：冷藏保存活性更高）。
洛哌丁胺：抑制肠道蠕动，仅用于成人非感染性腹泻（严禁：感染性腹泻、儿童、孕妇及有肠梗阻风险者禁用）。
二、辨证用药要点
寒湿型腹泻：表现为腹泻清稀、腹痛喜温、舌苔白腻，可短期服用藿香正气水（需辨证，风寒感冒者慎用）。
脾虚型腹泻：长期腹泻伴乏力、食欲不振，可选用参苓白术散（需辨证，湿热泄泻者禁用）。
感染性腹泻：若伴发热、黏液脓血便，需优先就医排查感染，不可自行使用止泻药掩盖病情。
三、特殊人群用药禁忌
婴幼儿：6个月以上可服用蒙脱石散，益生菌需选择儿童专用剂型，避免使用洛哌丁胺。
老年人：慎用强效止泻药，优先补充口服补液盐预防脱水，可短期服用益生菌调节肠道功能。
孕妇：腹泻严重时需在医生指导下用药，禁用喹诺酮类抗生素（如左氧氟沙星）和强效止泻剂。
四、辅助治疗措施
饮食调整：暂时禁食油腻、生冷食物，可食用米粥、面条等易消化食物，避免牛奶、豆浆等产气食物。
补水防脱水：口服补液盐Ⅲ为首选，少量多次服用，预防电解质紊乱（注意：婴幼儿脱水表现为尿量减少、口唇干燥）。
腹部保暖：用热水袋热敷腹部（水温不超过50℃），缓解肠道痉挛，改善腹泻症状。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人急性感染性腹泻诊疗规范(2020年版)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(8)：1123-1126.
[2]世界卫生组织.腹泻病治疗指南(2022年版)[R].WHO/CDS/CSR/DIA/2022.1.
[3]《中国临床药物大辞典》编委会.中国临床药物大辞典：中药成方制剂卷[M].北京：中国医药科技出版社，2020：89-92.
