胃肠炎用药需根据病因（感染/非感染）和症状（腹泻/呕吐/腹痛）选择，轻度可对症补水+益生菌，感染性需遵医嘱抗感染，中成药需辨证使用。
一、对症治疗药物
止泻类：蒙脱石散（吸附肠道毒素，保护黏膜屏障）、洛哌丁胺（抑制肠道蠕动，适用于非感染性腹泻，儿童禁用）。
止吐类：甲氧氯普胺（促进胃动力，缓解呕吐）、昂丹司琼（严重呕吐时短期使用，需遵医嘱）。
解痉止痛：颠茄片（缓解胃肠痉挛，青光眼/前列腺肥大者禁用）、山莨菪碱（解除平滑肌痉挛，心脏病患者慎用）。
二、感染性胃肠炎用药
细菌感染：诺氟沙星（喹诺酮类，18岁以下禁用）、环丙沙星（广谱抗菌，肾功能不全者减量）。
病毒感染：无需抗生素，可使用利巴韦林（仅特定病毒感染适用，需医生评估）。
寄生虫感染：甲硝唑（针对阿米巴原虫）、吡喹酮（适用于血吸虫病），均需病原学确诊后使用。
三、非感染性胃肠炎用药
益生菌：双歧杆菌三联活菌（调节肠道菌群，冷藏保存）、布拉氏酵母菌（耐胃酸，可与抗生素同服）。
黏膜保护剂：硫糖铝混悬液（形成保护膜，餐前1小时服用）、谷氨酰胺颗粒（促进肠黏膜修复）。
中成药：藿香正气水（解表化湿，适用于暑湿型，酒精过敏者禁用）、肠胃康颗粒（清热除湿，严禁自行服用，必须面诊辨证）。
四、特殊人群用药
儿童：口服补液盐（预防脱水，按说明书冲调）、布拉氏酵母菌（2岁以上可用）、蒙脱石散（1岁以上适用）。
老年人：慎用洛哌丁胺（可能加重感染风险），优先选择温和止泻药如蒙脱石散。
孕妇：益生菌（双歧杆菌）相对安全，抗生素需医生评估，禁用喹诺酮类和甲硝唑。
注意：用药前需明确病因，感染性胃肠炎需留取大便标本送检，非感染性需排查饮食/药物因素。所有药物需在医生指导下使用，尤其慢性病患者和特殊人群。若出现高热、脱水、便血等症状，应立即就医。
参考文献：
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