尿失禁是指尿液不受控制地自行流出的现象，常见于盆底肌松弛、神经损伤或膀胱功能异常，育龄女性生育后、中老年女性更易发生。
一、常见病因与分类
1.压力性尿失禁
因腹压突然增高（如咳嗽、打喷嚏、提重物）导致尿道括约肌短暂失控，尿液漏出。多见于生育后女性，因盆底肌支撑结构松弛，中国成年女性患病率约18.9%[1]。
2.急迫性尿失禁
膀胱过度活动引发强烈尿意，常伴随尿频（每日≥8次排尿）、尿急，甚至漏尿。可能由膀胱炎、糖尿病神经病变或神经系统疾病（如中风）引起，需通过尿动力学检查确诊。
3.混合性尿失禁
同时存在压力性和急迫性尿失禁特征，多见于老年女性，与年龄增长导致的盆底肌退化、逼尿肌不稳定共同作用有关[2]。
二、高危人群与预防措施
女性：妊娠分娩导致盆底肌损伤，绝经后雌激素下降加速尿道萎缩。建议产后尽早进行凯格尔运动（收缩肛门动作，每次3秒，每日3组×15次）。
男性：前列腺增生或手术（如经尿道电切术）可能损伤尿道外括约肌。需定期监测残余尿量，避免憋尿。
儿童：先天性尿道瓣膜或脊髓发育异常可能导致，需通过超声检查排除器质性病变。
三、科学干预方法
行为疗法：定时排尿训练（每2~3小时排尿）、盆底肌电刺激（医院设备辅助治疗）。
药物治疗：M受体阻滞剂（如托特罗定）可缓解膀胱过度收缩，但严禁自行服用，必须面诊辨证。
手术治疗：压力性尿失禁可通过尿道中段悬吊术（TVT-O术）修复，成功率达85%以上[3]。
尿失禁并非衰老必然结果，多数可通过规范治疗改善。建议尽早到泌尿外科或妇科就诊，明确类型后制定个性化方案。日常避免咖啡因、酒精等刺激性饮品，减少腹压增加行为（如长期便秘需及时治疗）。
参考文献：
[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国成人尿失禁诊断治疗指南(2019)[J].中华泌尿外科杂志，2019，40(12)：809-814.
[2]中国医师协会盆底医师分会.盆底功能障碍性疾病诊疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：161-166.
[3]WHO.Urinary Incontinence： Global Estimates and Management Strategies[R].2021：1-45.
