急性肠胃炎主要表现为恶心呕吐、腹痛腹泻、发热等症状，治疗以补水防脱水、对症缓解为主，严重时需抗感染治疗。
一、典型症状表现
消化道症状：突然发作的恶心呕吐（呕吐物多为胃内容物，严重时带胆汁），腹泻（每日数次至十余次，多为黄色稀水便或黏液便，重症可伴脓血），腹痛（多为脐周或上腹部阵发性绞痛，排便后可缓解）。
全身症状：多数伴发热（低热至高热，体温38~39℃常见），脱水表现（口干、尿少、皮肤弹性差），严重者可出现电解质紊乱（如低钾血症）、休克。
特殊人群差异：婴幼儿、老年人及免疫力低下者易快速进展为脱水，需特别警惕；儿童可能因频繁呕吐拒绝进食，需优先保证液体补充。
二、核心治疗原则
基础处理：立即停止刺激性饮食，初期可进食米汤、稀粥等清淡流质；口服补液盐（ORS）是预防脱水的关键，按说明书冲调分次饮用（<1岁婴儿需遵医嘱减量）。
对症用药：呕吐严重时可短期服用甲氧氯普胺（需遵说明书）；腹痛明显者可用颠茄片（青光眼患者禁用）；腹泻时避免自行使用洛哌丁胺（可能加重感染），轻症可服蒙脱石散吸附病菌。
抗感染治疗：细菌感染（如沙门氏菌、大肠杆菌）需在医生指导下用诺氟沙星（18岁以下禁用）或阿奇霉素；病毒感染（如轮状病毒）以对症支持为主，无需抗生素。
中医辅助：寒湿型（伴怕冷、舌苔白腻）可用藿香正气水（严禁自行服用，必须面诊辨证）；湿热型（伴口苦、肛门灼热）可服葛根芩连片，需在中医师指导下使用。
三、就医指征与预防
需紧急就医：持续呕吐无法进食、高热超3天、剧烈腹痛、大便带血或黏液、脱水加重（如眼窝凹陷、意识模糊）。
预防措施：注意饮食卫生（生熟分开、食物彻底加热），勤洗手，避免生食海鲜、剩菜，旅行时慎食街头食品。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性胃肠炎诊疗规范(2020年版)[J].中华消化杂志，2020，40(5)：309-312.
[2]《中医内科学》(第十版)[M].人民卫生出版社，2017：189-192.
[3]WHO.腹泻病治疗指南(2021)[R].Geneva：World Health Organization，2021：45-52.
