手臂扭到筋（医学称“肌肉拉伤”或“肌腱韧带损伤”）后，应立即停止活动，通过RICE原则（休息、冰敷、加压、抬高）处理，24~48小时后可热敷促进恢复，必要时就医排查是否有肌腱撕裂等严重损伤。
一、立即处理：遵循RICE原则
休息（Rest）：停止使用受伤手臂提重物或做重复性动作，避免进一步损伤。若疼痛剧烈，可用三角巾或绷带悬吊手臂固定（注意松紧适度，避免影响血液循环）。
冰敷（Ice）：受伤后48小时内，用毛巾包裹冰袋或冷水浸湿的布敷于患处，每次15~20分钟，每天3~4次。冰敷可收缩血管，减轻肿胀和疼痛（注解：低温能抑制局部炎症反应，缓解组织水肿）。
加压（Compression）：用弹性绷带适度加压包扎受伤部位，从手指向手臂近端缠绕，以减轻肿胀但不影响血液循环（包扎后手指若变紫或麻木需立即松开调整）。
抬高（Elevation）：将手臂抬高至高于心脏水平（如坐姿时放在胸前，站立时可借助枕头垫高），利用重力促进血液回流，减少肿胀。
二、恢复期护理：热敷与康复锻炼
热敷（Heat）：受伤48小时后，改用热水袋或热毛巾热敷，每次15~20分钟，每天2~3次，可促进局部血液循环，加速组织修复（注意：皮肤敏感者避免温度过高，防止烫伤）。
轻柔拉伸与活动：疼痛缓解后，可进行缓慢的手臂旋转、屈伸等轻度活动（如画圆圈、缓慢抬臂），每次5~10分钟，避免过度用力，逐步恢复关节活动度。
三、特殊情况处理与就医指征
疼痛持续或加重：若受伤后疼痛超过3天无缓解，或出现手臂无力、活动受限（如无法抬臂过肩），需及时就医排查是否存在肌腱撕裂、骨折或神经损伤（注解：专业医生通过体格检查和超声/磁共振成像可明确诊断）。
儿童与老年人注意事项：儿童骨骼发育未成熟，扭伤者可能合并骨骺损伤，需尽快就医；老年人肌肉萎缩、骨质疏松风险高，恢复较慢且易遗留后遗症，建议早期干预。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会.临床诊疗指南-骨科分册[M].人民卫生出版社，2019：123-125.
[2]《中医筋伤学》（十四五规划教材）.中国中医药出版社，2021：89-92.
[3]国家卫生健康委员会.肌肉骨骼系统疾病诊疗指南[Z].2022：10-15.
