胫骨平台骨折需立即就医，通过影像学检查明确分型后，采取手术复位内固定或保守治疗，术后配合康复训练促进恢复，儿童需重点关注骨骺损伤问题。
一、及时就医与诊断分型
发生骨折后应立即停止活动并拨打急救电话，避免自行移动加重损伤。到医院后需通过X线、CT等检查明确骨折类型（如外侧平台骨折、内侧平台骨折等）及移位程度，医生会根据Schatzker分型等标准制定治疗方案。儿童患者尤其要警惕骨骺损伤（生长板骨折），此类情况需优先保护骨骼发育[1]。
二、治疗方案选择
1.手术治疗
对于移位明显、关节面塌陷超过2mm的骨折，通常需手术复位内固定。常用方法包括钢板螺钉内固定、外固定架临时固定等，严重粉碎性骨折可能需植骨填充骨缺损。手术目的是恢复关节面平整和下肢力线，为早期功能锻炼创造条件[2]。
2.保守治疗
无移位或轻度移位的稳定性骨折，可采用长腿石膏托或支具固定4~6周，期间定期复查X线观察骨折愈合情况。固定期间需注意远端血运和感觉，避免出现骨筋膜室综合征等并发症。
三、术后康复训练
1.早期阶段（术后1~2周）
在医生指导下进行股四头肌等长收缩训练，预防肌肉萎缩；踝泵运动促进下肢血液循环，防止深静脉血栓[3]。
2.中期阶段（术后2~8周）
根据骨折愈合情况，逐步增加膝关节屈伸训练，可借助CPM机辅助恢复关节活动度。避免过早负重，防止内固定松动。
3.后期阶段（术后8周后）
当骨折临床愈合后，可开始渐进式负重训练，配合平衡板、抗阻训练等强化膝关节稳定性，恢复日常行走和运动功能。
四、儿童特殊注意事项
儿童胫骨平台骨折多为Salter-HarrisⅠ型骨骺损伤，治疗需兼顾骨骼生长潜能。若骨折累及骨骺，需定期（每3个月）复查骨骺发育情况，避免出现肢体短缩或畸形[4]。康复训练中应避免过度牵拉，防止影响骨骼纵向生长。
参考文献：
[1]王满宜， 等.中国胫骨平台骨折诊疗指南(2020)[J].中华骨科杂志， 2020， 40(12)：737-745.
[2]曾炳芳.实用骨科学[M].上海：上海科学技术出版社， 2019：1563-1578.
[3]中华医学会运动医疗分会.骨科术后康复指南[J].中华骨科杂志， 2018， 38(15)：901-908.
[4]潘少川.小儿骨折[M].北京：人民卫生出版社， 2018：321-335.
