胰腺炎用药需根据急性/慢性类型、症状严重程度及病因选择，急性发作期以止痛、抑制胰液分泌为主，慢性期需结合病因治疗（如胆结石、酒精性），中药需辨证使用。
一、急性胰腺炎发作期核心用药
止痛药：盐酸哌替啶（杜冷丁）或间苯三酚，缓解剧烈腹痛，需遵医嘱注射，避免自行服用含成瘾性成分药物。
抑制胰液分泌：生长抑素（如奥曲肽）或质子泵抑制剂（奥美拉唑），减少胰酶激活风险，需静脉给药控制重症。
抗生素：合并感染时使用亚胺培南或头孢哌酮舒巴坦，需通过血培养确定敏感菌，避免滥用广谱抗生素。
二、慢性胰腺炎长期管理用药
胰酶替代治疗：多酶片（含胰蛋白酶、淀粉酶）或复方消化酶胶囊，饭后服用帮助消化，改善脂肪泻症状。
止痛与抗炎：非甾体抗炎药（布洛芬）短期缓解隐痛，加巴喷丁可用于神经病理性疼痛，慢性期需避免长期使用止痛药。
病因治疗：胆结石患者需熊去氧胆酸溶石，酒精性胰腺炎需戒酒并补充维生素B族（改善神经病变）。
三、中医辨证施治原则
肝郁气滞型：柴胡疏肝散加减，疏肝理气；严禁自行服用，必须面诊辨证。
脾胃湿热型：大柴胡汤合茵陈蒿汤，清热利湿；严禁自行服用，必须面诊辨证。
饮食调理：急性期禁食水，恢复期从米汤→米粥→低脂软食过渡，避免高脂、酒精及辛辣刺激。
四、特殊人群用药注意
儿童：需按体重调整剂量，优先选择头孢曲松等安全性高的抗生素，避免使用喹诺酮类药物。
老年人：慎用抗胆碱能药物（如654-2），预防尿潴留风险，优先选择奥曲肽控制胰瘘。
孕妇：禁用非甾体抗炎药，急性发作需在产科/消化科联合评估下使用生长抑素。
参考文献：
[1]中国医师协会急诊医师分会.中国急性胰腺炎诊治指南(2019)[J].中华急诊医学杂志，2019，28(12)：1456-1460.
[2]《临床诊疗指南·消化分册》编委会.临床诊疗指南·消化系统疾病分册[M].人民卫生出版社，2005：123-135.
[3]中华中医药学会脾胃病分会.慢性胰腺炎中医诊疗指南(2018)[J].中医杂志，2018，59(18)：1587-1591.
