小孩被蚊子叮咬后，应立即用肥皂水清洗伤口，局部冷敷缓解红肿，避免抓挠，必要时外用炉甘石洗剂或弱效糖皮质激素软膏，若出现严重过敏反应需及时就医。
一、紧急处理步骤
立即清洁：用肥皂水（pH值8.0~8.5）彻底冲洗叮咬处1~2分钟，中和蚊子唾液中的酸性物质（如蚁酸），减少局部刺激。
冷敷消肿：用干净毛巾包裹冰袋或冷水浸湿的纱布，轻敷叮咬处5~10分钟，可收缩血管、减轻肿胀和瘙痒感。
避免抓挠：剪短孩子指甲，必要时戴薄手套，防止抓破皮引发感染（感染风险：抓挠后皮肤破损处易继发细菌感染，表现为红肿热痛或化脓）。
二、局部用药选择
基础止痒：首选炉甘石洗剂（含氧化锌和炉甘石），摇匀后用棉签蘸取涂抹，每日2~3次，适合无破损皮肤的轻度瘙痒。
抗炎消肿：若红肿明显，可在医生指导下短期使用弱效糖皮质激素软膏（如氢化可的松乳膏，严禁自行服用，必须面诊辨证），每日1~2次，连续使用不超过3天。
感染风险：若叮咬处出现脓疱、疼痛加剧或周围皮肤红肿扩大，可能已继发感染，需及时就医，遵医嘱外用莫匹罗星软膏等抗生素药膏。
三、全身过敏反应处理
轻度过敏：表现为叮咬处周围大片红肿、风团样皮疹，可口服第二代抗组胺药（如氯雷他定糖浆，2~12岁儿童按体重给药）缓解症状，服药前需核对说明书剂量。
严重过敏：若出现呼吸困难、面部肿胀、全身皮疹扩散或头晕呕吐，可能是过敏性休克前兆，需立即拨打120急救，途中让孩子保持半坐卧位并解开衣领。
四、预防复发措施
环境控制：定期清理室内积水（蚊子幼虫滋生地），使用蚊帐、纱窗或电蚊拍物理防蚊，避免孩子在蚊虫活跃时段（黄昏、黎明）长时间户外活动。
皮肤防护：外出时穿浅色长袖衣裤，裸露皮肤涂抹含避蚊胺（DEET） 或派卡瑞丁的儿童专用驱蚊剂，浓度选择10%~20%（6个月以上婴儿适用）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民家庭防蚊灭蚊指南[Z].2023.
[2]《儿科学》（第九版）[M].人民卫生出版社，2018：112-115.
[3]WHO.蚊虫叮咬相关过敏性疾病临床实践指南[J].Bulletin of the World Health Organization，2022，100(5)：342-351.
