骨质增生和骨刺本质是同一病理过程的不同表述，骨刺是骨质增生的俗称，二者无本质区别，均指骨骼边缘异常增生的骨性突起，多因关节退变、损伤等引发。
一、定义与本质
骨质增生是骨骼边缘因应力改变、代谢异常等因素出现的骨赘形成（骨赘：骨骼自我修复过程中多余的骨质增生），医学上更规范的名称为骨赘。骨刺是大众对这类骨性突起的通俗叫法，二者在病理结构上完全一致，仅表述方式不同。
二、形成机制
1.关节退变
随着年龄增长，关节软骨逐渐磨损（软骨磨损：关节表面光滑的软骨因长期使用变薄、破裂），骨骼为稳定关节代偿性增生，形成骨刺。多见于中老年人膝关节、腰椎等负重关节。
2.损伤修复
关节或骨骼曾受创伤（如骨折、韧带撕裂），愈合过程中局部骨质异常增殖，形成骨刺。青少年运动损伤后也可能出现，但发生率低于退变因素。
3.代谢因素
长期钙磷代谢紊乱、内分泌失调（如甲状旁腺功能亢进）可能诱发全身性骨质增生，但局部关节退变仍是最常见诱因。
三、临床表现
1.局部症状
疼痛：活动时加重，休息后缓解，严重时影响日常活动。
活动受限：关节僵硬、屈伸不利，如腰椎骨刺压迫神经时可能出现下肢麻木。
肿胀：增生部位伴随无菌性炎症（无菌性炎症：无细菌感染的局部炎症反应），表现为轻微肿胀。
2.特殊人群风险
儿童青少年骨赘多与创伤相关，生长痛易混淆；中老年人需警惕骨质增生合并骨质疏松，增加骨折风险。
四、处理原则
1.保守治疗
生活调整：减少负重、避免剧烈运动，肥胖者需减重以减轻关节压力。
药物缓解：疼痛时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬，需遵医嘱），局部可外用消炎止痛药膏。
康复锻炼：适度进行关节周围肌肉力量训练，增强关节稳定性。
2.专业干预
若出现神经压迫、关节畸形等严重症状，需通过影像学检查（如X光、MRI）明确病情，必要时手术剔除骨赘或关节置换。
骨质增生与骨刺本质相同，均为骨骼异常增殖的病理表现。预防需注重关节保护，出现症状时及时就医，避免自行用药延误病情。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学[M].人民卫生出版社，2022，8(3)：112-115.
[2]中华医学会骨科学分会.骨关节炎诊疗指南(2020版)[J].中华骨科杂志，2020，40(12)：743-751.
